肺结核哪几类并发症最常见
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作为最常见的结核病,肺结核可以通过治疗痊愈。但是,这种结核杆菌引起的肺感染对身体的危害非常大,治疗需要时间。如果治疗不及时或治疗不当,很可能会引起并发症。那么,肺结核都会引发哪几种并发症呢?
肺原性心脏病:
重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。
肺癌:
曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8. 5%。近年来,老年肺结核的发病率增加,肺癌也多发生在中年以后,两者合并的机会很多。肺癌可侵蚀芝士炉的包膜使肺结核再次活动,因此对于被怀疑是肺癌的患者,痰中检测出结核菌时,应进一步详细检查,不应立即放弃合并肺癌的诊断。
矽肺结核:
矽尘被摄取后食用细胞,作用于含有结核菌的吞噬溶酶体膜,使包膜破裂,细胞死亡,结核菌获得自由增殖的机会。结核菌被另一个巨食细胞吞噬,这样循环,结核菌迅速蔓延。矽肺结核可直接间接损害细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。
真菌继发感染:
肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。
淀粉样品:
广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样品变性。目前,不仅报道了慢性纤维空洞型肺结核,还报道了发气管旁淋巴结、肝、脾、胰、肠、肾、肾上腺等淀粉样本的变性。
肺结核患者需要接受什么治疗?
(1)抗结核药物治疗(简称化疗)
①化疗原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律、全过程使用敏感药物的原则。常用的一线抗结核药物有异婚陷阱、利福平、xb咳邻苯胺、f各京、二线药物有氨基水杨酸钠、丁胺卡那目素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、环线氨酸等。制定化疗方案时,必须考虑合并症、细菌耐药性、经济条件、药源供应等。
②化疗的方法。第一种是常规化疗和短程化疗。以往常常用异烟肋、链霉素和氨基水杨酸钠治疗1218个月,这种方法被称为常规疗法。第二是间歇用药、两阶段用药法。在开始化疗的13个月内,每天用药,然后每局间歇用药3次,每次用异烟、利福平、乙胺丁酵素等剂量适当增加,疗程6个月,称为短化方案。
(2)对症治疗高热时可用物理降温或解热镇痛药,血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等在强力抗结核治疗的前提下可适当应用激素;咳嗽的患者,给予止咳、化痰;小量咯血时,可用小量镇静剂、止咳剂,但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;不规则的轻微胸痛无需治疗。胸高明显时可适当应用镇痛药。
(3)手术治疗近年来,外科手术在肺结核治疗中应用较少。主要用于患者肺部厚壁空洞经过长期化疗仍末闭上并排菌的人,以及直径大于3厘米的结核球与肺癌鉴别困难的人;继发支气管扩张长期咯血的人;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘦经内科治疗无效的病人。
肺结核是一种对人体的健康危害很大的慢性传染病,在现代医学,是有办法可治的。要树立起自信心来,保持良好的心态。通常,心理素质对疾病起着很重要的影响。心情好了,治疗起来也更容易,病体恢复得会更好更快。
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