念珠菌感染的检查
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白色念珠菌感染主要表现为外阴瘙痒、灼热疼痛,严重时卧床不起,伴有尿频、尿痛、性交疼痛,急性期白带增多,白带特征为白色浓厚呈凝乳或豆渣状。检查见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
念珠菌病的检查诊断:
1。直接镜检:女性用长消毒棉擦拭器取阴道、宫颈分泌物或阴道壁乳白色薄膜,男性取阴茎龟头、冠状沟或包皮损伤表面鳞片作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾和生理盐水制成,镜下可以看到成群的卵园形孢子和假菌丝,如果发现很多假菌丝,说明念珠菌处于疾病阶段,对诊断更有意义。
2。染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
三。分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃的温箱中孵化24-48小时后观察,大量乳白色菌落生长,用接种针选择少量菌落涂片,直接进行镜检或染色镜检,可以看到大量菌孢子,初步诊断为念珠菌感染。
4。免疫双扩法或乳胶凝法可检测出白色念珠菌抗体。
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