胃溃疡出血应该做哪些检查?盘点胃溃疡出血的2大辅助检查
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1.血液检查与胃出血有关,包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
2.大便潜血检查。
对出血病因及出血部位诊断困难的患者,可选择以下方法协助诊断:
1.纤维胃镜检查纤维胃镜检查是上消化道出血检查的首选。实践证明,该检查方法准确诊断胃溃疡出血90%以上。
出血后6~12次检查时间h如果患者一般情况允许,检查时间越早越好。如果检查时间超过12h,则可因出血停止,黏膜愈合不易被发现,同时由于胃内有血块凝集,虽经冰盐水冲洗,亦不易去除,影响检查结果。
对于一些术前难以诊断、术前检查难以发现病变的胃溃疡大出血患者,可在术中使用纤维胃镜检查。也就是说,通过胃口,首先吸收胃内的血液,然后放入浸泡消毒的纤维胃镜检查,收紧口腔,逐段检查,经常发现术前检查不易发现的病变。
3.钡餐检查急性出血的钡餐检查往往会因凝血块的存在而产生幻觉或影响诊断,同时也会影响其他检查。
2.选择性动脉造影对胃溃疡出血部位的诊断精度较高,出血速度为0.5~2ml/min可以显示。纤维胃镜检查不能明确指出出血部位时,血管造影常显示出血部位和范围。如果血管造影显示为胃左动脉分布区的大多数小出血点,可以用胃左动脉灌注血管收缩剂止血;当确认为大血管出血时,应进行早期手术。
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