风湿热如何与发热性疾病相鉴别?风湿热会导致关节出现哪些症状?
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风湿热是由细菌感染引起的发热状态,所以一些疾病的症状很容易与风湿热混淆,所以我们将介绍风湿热的识别和诊断,这是非常重要的,因为疾病的诊断比疾病的治疗更重要。
一、鉴别发热性疾病
链球菌感染后的状态链球菌感染(如上感、扁桃体炎或猩红热等)后出现发热、疲劳、关节疼痛等症状。除心率增加外,检查心脏无明显变化,无皮疹。抗链球菌溶血素血加速度"O"增高。用青霉素和小剂量肾上腺皮质激素治疗,迅速恢复正常,不复发。但这些表现也可能是风湿热的早期阶段,应切观察。若心脏增大或心脏杂音明显,则应考虑风湿热。
二、心脏
(一)功能性杂音:首先要注意排除心脏功能性杂音。这种杂音多见于学龄儿童,位于胸骨左缘3~4肋间心尖内侧,一般为Ⅱ等级,个别可达Ⅲ等级。其特点是音调高,少数可呈乐响,仅限于早中收缩,传导不广,无其他风湿活动症状。
(二)先天性心脏病:如先天性二尖瓣关闭不全,部分房间通道等。,一般在婴儿期发现噪音。
三、关节
(1)类风湿性疾病:放松热型,一般情况良好,多累及小关节,对称,很少表现出游走性,偶尔也会影响大关节,可引起关节畸形。很少有人合并心脏损伤。水杨酸制剂不如风湿性关节炎有效。
(核性关节炎:根据结核接触史,结核菌素试验呈阳性,多见单关节受累,X线性检查主要是骨损伤,无心脏病变,肺部常发现结核病变等可诊断。
可以看出,需要识别风湿热的疾病有很多种,可以说各方面都有一些。因此,我们应该充分看待需要识别风湿热的疾病。只有这样,我们才能最终诊断风湿热的症状,然后接受正确的治疗。
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