佝偻病的早期表现有哪些?佝偻病会带来哪些骨骼变化?
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佝偻病:是由于婴儿维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱,使骨生长中骨样组织缺乏钙盐沉积,是一种全身性骨病。骨变化主要发生在活跃的骨骺和干骨骺端。由于骨样组织钙化不足,骨异常、骨软化和变形。
早期表现为儿童睡眠不安、夜惊、出汗等,肌肉松弛、肝脏增大、牙齿晚。前囟延迟封闭、方形颅骨、串珠肋骨、鸡胸和小腿畸形。血钙和磷的减少和碱性磷酸酶的增加。
佝偻病通常可以通过X线检查来诊断。
长骨干骺端,特别是在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等具有典型X线表现。由于软骨基质钙化不足,临时钙化带变得不规则、模糊、变薄,甚至消失。干骺端远端凹陷变形,明显为杯口状变形,由于骨样组织钙化不规则,边缘呈毛刷状致密影,干骺端宽。骺延迟,密度低,边缘模糊,甚至不出现。由于骺板软骨增生、肥大、堆积、不骨化,骺与干骺端的距离增宽。骨刺乃系骨皮质延伸到干骺端边缘。肋骨前端因软骨增生而膨胀,形成串珠肋,X肋骨前端呈宽杯口。由于骨软化,承重长骨经常弯曲变形,下肢膝盖翻转(O形腿)或膝外翻(X形腿)。青枝骨折或假性骨折可发生在少数。
骨质软化症由于发生在成人,骨骺已愈合,所以仅表现为骨的密度减低和程度不等的骨骼弯曲、变形和假性骨折等。
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