老年人痛风如何鉴别症状?痛风石应与类风湿性结节区分开
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疾病诊断是疾病治疗过程中一个非常重要的环节,许多疾病症状有许多相似性,在疾病诊断中往往会引起一些干扰,老年痛风,了解疾病相关诊断方法,有利于患者对疾病做出准确的判断,给疾病的治疗带来很多便利。
1.急性关节炎需要鉴别以下疾病:①急性风湿性关节炎:常见于年轻女性,有咽痛等链球菌感染史,主要是大关节游走性疼痛,常伴有心脏炎、关节畸形、环形红斑等。②急性类风湿性关节炎:常见于中青年女性,受影响的关节多见于手指小关节,关节肿胀梭形,具有对称性和多发性特征,伴有明显的晨僵,血尿酸不高,类风湿因子等免疫检查呈阳性,秋水仙碱治疗无明显疗效。原发性痛风和类风湿性关节炎关节炎并存的可能性。
2.慢性痛风性关节炎
(1)类风湿性关节炎:关节慢性僵硬畸形,常见于中青年妇女,血尿酸不高,早期关节X线只有软组织肿胀和骨质疏松,关节表面狭窄不均匀,骨侵蚀;晚期骨强直等疾病,但关节边缘穿凿骨缺损小于痛风。
(2)银屑病关节炎:虽然10%~20%的中青年患者患有高尿酸血症,但手指受累部位为远端指间关节,多为指甲变化。皮肤损伤是鉴别的重要条件。X线末节趾(指)呈笔帽状。
(3)骨肿瘤:多处穿凿样损伤导致骨折,畸形误诊为骨肿瘤,但无急性关节炎和高尿酸血症史,困难者活组织检查。
3.尿路结石等成分,如草酸钙、磷酸钙和碳酸钙结石,也可显示X线。混合性尿酸结石具有高尿酸血症和相应的痛风。胱氨酸结石X线不显示,但血尿酸不高。
4.痛风石应与类风湿性结节、黄色瘤结节炎和风湿性皮下总结进行鉴别,结节活检是最可靠的鉴别方法。
5.继发性痛风和原发性痛风有血尿酸增加的原因。结合原发性痛风的病史、临床表现和实验室检查,一般不难区分。
以上是老年人痛风诊断的主要方法,可以有效帮助大家正确区分疾病,使患者在就医时更好地接受治疗,也有助于医生的治疗。建议患者在出现类似症状时做出初步诊断,有利于疾病的治疗和康复。
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