如何预防前列腺疾病 50岁以上男性需每年一次前列腺B超
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男人一生中的某个阶段,都可能被前列腺问题困扰,而前列腺癌也越来越需要被重视。前列腺癌在以前很少听说,但是最近几年发病率越来越高了。那么,如何做好前列腺癌的检查预防工作?
前列腺癌可能和激素紊乱有关
前列腺的位置是上接膀胱,尿道从它的中间穿过,并下接阴茎。除了随着年纪变大,前列腺正常的增生,个别情况下,前列腺可以长到柚子那么大,这就可能是前列腺癌了。所以,前列腺癌的早期一般没有什么症状,但是如果肿瘤变大了就会压迫尿道产生一些障碍。另外它可以转移,一般转移到骨头,出现骨折,或者骨头的疼痛,出现晚期的一些症状。
前列腺癌患者主要是老年男性,新诊断患者中,平均年龄为72岁,高峰年龄为75至79岁。引起前列腺癌的危险因素还没有完全明确,其中遗传是公认的重要危险因素之一。如果一个一级亲属患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。2个或2个以上一级亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5至11倍。
在高危因素方面,有专家认为,前列腺癌还有可能与激素的紊乱有关系,特别是雄激素的紊乱有关系。
从前列腺病因的高危因素以及目前的流行病学调查来看,前列腺癌可能与各个地区的膳食结构是有关系。因为在发达国家,他们主食肉食为主,相对来说他们的前列腺癌发病率高一些。随着中国经济不断发展,我们的食谱也有所改变,换句话说,中国人慢慢富起来了,他的饮食结构也在不断变化,高能量的肉食比原来摄取明显增多,这有可能是导致前列腺癌高发的一个因素。
如何早期发现前列腺癌?
建议50岁以上男性
每年做一次pSA+前列腺癌B超
在美国,50岁以上男性会去做前列腺癌的筛选,主要是包括一个前列腺特异性抗原pSA检测。如果说有患了前列腺癌的话,早期的时候,往往也会出现前列腺特异性抗原的升高,也就是pSA出现变化,这是比较准确的,因为它的特异性非常高。
除此以外,我们也可以到医院里找医生做个肛门指检,通过肛门摸到前列腺,摸一摸前列腺上有没有结节。如果指检异常,医生将给病人做经直肠B超,如果发现病灶,再做穿刺活检取病理切片,确定病灶性质和病理分型。当然还有磁共振等,大家可以根据经济情况做相应的检查。
专家建议,50岁以上的男性,每年需要测一下前列腺特异性抗原pSA,抽血就可完成,一般每次80元。再做一次前列腺癌B超。这样可以帮助早期发现前列腺癌,及时治疗。
得了前列腺癌也可以有性生活
前列腺癌的恶性程度跟其他肿瘤一样。如果发现得早,可以抑制得比较好。在前列腺癌治疗领域中,内分泌治疗占据着非常重要的地位,能明显延长病人肿瘤的无进展期,存活期及总生存期。其中,内分泌治疗包含了去势治疗,过去常用的是通过手术把睾丸切除,这是不可逆的,病人就没有办法过性生活了。
“现在,我们可以用药物进行间歇性治疗,这是可逆的,有时候可以恢复一些雄激素的作用,这样病人得了前列腺癌也可以有性生活了。”
在欧美,药物去势比例在去势治疗中可达到90%,然而在中国,药物去势比例仅为55%。其实,药物去势在保证疗效的同时,可显著改善患者的生活质量。
专家建议,男人在饮食方面需要吃得清淡一点,增加蔬菜摄入量,相对减少动物蛋白的摄入量。
前列腺癌尽管是一个激素依赖性的肿瘤,但是现在研究发现,它依赖的机制也有些关联的,就是说可能去除雄激素以后,并不一定对所有的前列腺癌都是一个好的事。当然这只是一个临床研究,从此就派生出一个观点,就是激素治疗,给予一段时间的一个抗雄激素的状态,比如说8个月,或者是一年的时间,然后可以把这个药物停掉,就是恢复有雄激素的状况。
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