慢性前列腺炎对抗生素不感冒
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会阴部疼痛、尿频、尿急、夜尿增多,这些症状发生在中青年男性身上,患慢性前列腺炎的可能性很高。看到这个炎字,感染、炎症,就必须消炎、使用抗生素。但是,对于男性前列腺炎这种感染,医学专家们不认为用抗生素治疗,效果一定很好。
慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液细菌的培养可以肠杆菌、变形杆菌等细菌。临床上也经常使用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等抗生素治疗。但是,由于抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限,而没有有效的药物浓度,抗生素在前列腺也就难以发挥它的作用。”
近年,美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组,一组用抗生素治疗,另一组采用非抗生素治疗,结果显示两组治疗效果没有明显差异。这说明,用抗生素治疗慢性前列腺炎,效果并不明显。
慢性非细菌性前列腺炎不采用抗生素治疗。
慢性非细菌性前列腺炎,顾名思义,有慢性前列腺炎的症状,但找不到病原菌,一般不采用抗生素治疗。
近年来,医学界对前列腺炎概念有了新的共识。邓春华指出,过去慢性前列腺炎的治疗以感染为中心,治疗方法集中在抗生素和抗炎药物上,现在以症状为中心,以改善症状、提高生活质量为治疗目标。”作为最常见的前列腺炎,慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆痛综合征)约占前列腺炎患者的90%。最令人困扰的是,到目前为止,该病的发病原因仍不明确。
虽然病因不明,但慢性前列腺炎的发病诱因却有很多。例如,过度饮酒、过度饮食刺激性食物、长时间压迫会阴部、反复无高潮性冲动等,前列腺可能会慢慢充血诱发疾病。
从上述分析可以看出,对于慢性前列腺炎来说,非细菌性不需要抗生素治疗,细菌性的抗生素治疗效果不明显,治疗时必须慎重使用抗生素。
慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛,改善排尿症状,提高生活质量。症状缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。α-受体阻滞剂、非固醇抗炎镇痛药、植物制剂等药物对缓解症状有一定程度的疗效,患者应按照医生的指示,按时复诊。
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