前列腺增生应优先用药治疗盲目用药
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前列腺增生是老年男性常见的疾病,其原因是前列腺逐渐增大对尿道和膀胱出口产生压迫作用,临床上尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,可引起泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,严重影响老年男性生活质量,需要积极治疗,部分患者需要手术治疗。
前列腺增生的治疗可根据具体情况选择药物治疗或手术治疗。手术有一定的风险,加上前列腺增生多发生在高龄患者身上,手术的危险性更大,所以要慎重选择手术的适应证。在治疗方式的选择上,应该是先礼后兵,先用药物治疗,无效后再进行手术治疗。
目前,治疗前列腺增生的常用药物有两种:一种是缩小前列腺或减慢增长速度的药物,如5-α复原酶抑制剂(保列治),每天1粒(5毫克),但该药物必须连续使用3~6个月以上才能见效。另一种是迅速改善症状的药物,包括α-受体阻滞剂(多华、联络欣平、哈乐、马沙尼、哌喹等)和花粉制剂(前列康、舍尼通等),可以缓解膀胱颈、前列腺和尿道平滑肌,减少前列腺部分尿道阻力,顺畅排尿。
另外,中成药如癃闭舒胶囊、翁沥通胶囊也可尝试服用。
一般来说,采取5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂两类药各选一种的办法,搭配服用,能弥补各自的不足,治疗效果最好。
但很多人不了解这一点,常常在同一类药中服用几种,例如同时服用哈乐、马沙尼(二者同属α-受体阻滞剂),对于增加疗效并无帮助,还会加重不良反应。
对于前列腺增生,如果没有不适症状,或者症状轻微,不影响正常生活,可以不用治疗,只需要定期跟风观察;如果小便不畅症状严重,首选用药物联合治疗;如果药物治疗无效,或者多次出现尿滞,尿路感染,肾功能受损,需要手术治疗,手术方法首选用尿道电切术。
前列腺增生应对症治疗
大部分早期前列腺增生,对排尿无明显影响,一般主张用药治疗。
治疗前列腺增生的药物主要有两种,一种是缩小前列腺体积的药物,一种是减少排尿阻力的药物,两者不能相互替代。
对于前列腺增生症患者来说,首先要根据自己最需要解决的问题,或者最严重的症状,决定吃什么药。同类药物一般只能服用一种,不能重复使用。在绝大多数病人中,联合应用这两种药物能够获得更好的功效。
前列腺增生不能盲目长期用药
患者经药物治疗效果不明显,病情容易重复。如果服药后症状明显缓解的,可继续服用。有些药物需要长期服用,但长期服用不一定能治好前列腺增生症。
但在服药过程中要注意观察。症状恶化或副作用时,应逐渐减量或停药。
随着年龄的增长,前列腺增生增大,最终药物治疗难以发挥作用,长期服药对人体有毒副作用。
如果长期药物治疗效果不好,甚至逐渐加重,尿等、尿积、尿不尽、夜尿多等症状严重影响你的正常休息和生活,这时候就要考虑手术治疗了。手术需要综合评价,术前需要尿动力、腺体等相关检查,各检查指标正常,身体条件也允许的情况下可以手术。目前临床多采用微创手术,创伤小,术后并发症少。
如果前列腺增生不注意治疗,会严重影响患者的日常生活。建议中年以上男性每年进行体检,如有前列腺问题应及时到正规医院进行诊治,防止病情进一步恶化。
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