你知道男性不育的五个原因吗?
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据世界卫生组织(WHO)介绍,世界上有6000万~8000万夫妇患不育症,我国约10-15%夫妇不能生育,男性因素占40-50%。由于环境污染、药物滥用、性病泛滥、不良生活习惯等影响,近年来男性不育症逐渐增多,常见精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育,情况堪忧。男性不育的原因很复杂,患者也很苦恼治疗不育,一方面不去正规医院治疗,另一方面寻求医生的心,对各项检查感到厌烦,希望医生给两种药,明年生孩子。有些患者认为自己功能强大,身体强壮,不育。显然,大多数患者对不孕症仍然缺乏常识。在这里,请专家谈谈男性不育的常见原因和治疗方法。
1、发生抗精子抗体
男性生殖道发炎时,如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸被病毒感染或外伤、高温、化学药物损伤时,人体发生免疫功能亢进,发生抗精子抗体物质,精子保护伞-血睾屏障被破坏。检查时抗体的精子滴度高,实际上在精子表面包裹了抗精子抗体。
带有抗精子抗体的精子进入女性生殖道后,会妨碍精子与卵子的结合,抗精子抗体会使精子粘附在宫颈粘液中,难以通过宫颈,抑制整个精子的活性,使精子难以通过各种屏障,阻碍精子与卵子的融合。这种精子即使与卵子结合,也难以巩固,其结果会影响发育中的胚胎,甚至导致胚胎死亡和流产。
2、先天性器官异常
性器官先天性畸形很难矫正,但如果能及时发现,儿童时期早做手术就可以矫正。然而,由于人们缺乏这方面的知识,或者害羞地去医院检查,一些患者错过了治疗机会,导致生育能力下降或不孕。
隐睾是泌尿外科比较常见的先天性器官异常情况,即为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位等。临床上常见的是睾丸的下降不完整,是指男性婴儿出生后,睾丸没有下降到阴囊底部,停留在下降途中的某个部位,甚至停留在腹腔内。睾丸停留在腹腔内,相对高温下,睾丸生长受阻,逐渐萎缩,精子不能生成,生育力不足。更麻烦的是,睾丸停留在腹腔内,发生恶性肿瘤的机会大大增加,睾丸致癌是普通人的25倍。因此,必须重视睾丸症,尽快纠正。只要家长稍微注意一下孩子的生殖器,检查孩子的睾丸是否是两个,就很容易发现是否隐睾。一般来说,一岁以后还没有下降就应该去医院做手术。
睾丸是一个非常柔软的器官,其主要功能是产生精子,产生精子的精精细胞对温度有很高的要求,怕高温,希望阴囊内的温度比体温稍低。如果它周围温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
3、精索血管结构异常
精索血管结构异常在不育患者中约占30%。精索位于男性阴囊和腹股沟内的静脉丛,上腹部通过大血管,提供睾丸的血液需要用精索回流到大静脉。
临床发现,精索静脉曲张患者最小的只有5~6岁。精索静脉曲张时,精索静脉内的血流变慢,静脉丛充血导致睾丸局部温度上升,影响精子的发生。左侧肾静脉毒素流入睾丸,睾丸萎缩,精子畸形,活动力下降,严重情况下精子数量下降,生育能力下降。
精索静脉曲张症状明显者、久婚不育或精液异常者无论症状如何都需要手术治疗,早期治疗效果最好。同时也要注意选择专业的医生进行手术。
发病初期,患者往往没有症状,但随着精索静脉曲张程度的加重,有阴囊膨胀感,活动后加重,严重时有疼痛感。患者在久站之后,睾丸有坠胀感。保护睾丸,性生活要规律,避免欲望,洗澡时不要用热水浸泡太久。
4、激素异常
激素异常引起的不育约占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黄体生成素会导致睾丸发育异常,影响精子活动或阳痿。此外,一些患者患有脑垂体瘤,其分泌垂体激素会导致男性激素异常,也会导致男性不孕。垂体瘤是常见的颅内肿瘤,近年来发病率呈持续上升趋势。患者因脑垂体功能异常、激素分泌紊乱而导致男性不育。
注意到激素异常的男性身体会变胖,不育患者变胖的话可以采血检查激素水平是否正常。
5、生殖道感染
因感染男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常会导致睾丸炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫等,其中支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。
所有生殖道感染都可以影响精子的生成、精子的活力和精子的运输,对男性的生育能力有很大的影响,但大多数患者不知道感染的严重性,在治疗过程中,病情稍有好转就擅自停药。由于不完全治疗,病情不能延期。
注意:近年来,性传播疾病的发病率逐年上升,不仅男性生殖道感染的高危人群迅速扩大,对男性健康造成很大危害。因此,预防和彻底治疗生殖道感染是降低男性不育症发病率的重要对策。
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