判断男性不育有哪些方法 自查如何发现不育警告信号
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健康成年男性每次排出的精液,随着节前时间的长短,排出量也不同。禁欲时间越长,保存在体内的精子也越多,精巢的微环境有利于精子的成熟和生存,但精子也无法无限生存,老化,失去活力。禁欲时间长,精液量多的可达10毫升,因频繁射精,少的只有几滴。正常精液为灰白色蛋清样,如因节欲时间过久而末射精时可呈淡黄色。新射出的精液有高度的粘稠性,但半小时内可完全自行液化。如果新排出的精液粘稠度很低则为异常,往往是其中所含精子的数目较少。正常精液呈弱碱性,其酸碱度约为pH7.5,低于pH7.2不正常。
正常精液量约为2~6毫升,平均为3~4毫升,每毫升精液中精子数的正常值约为l~1亿5千万个,每毫升不足6000万个可视为异常。但是,不仅仅是因为不育的原因,不育往往是多方面的因素。正常精液中活动良好的精子约占85-90%,至少60%以上,异常精子(无活动力或死精子)不得超过15-20%。如温度适合,能活动的精子数目过少,可认为是不育的一种原因。将精子按一定比例放入特定的营养液中观察,正常的精子活动持续时间在3小时以上,到第5~6小时为止,一部分精子必须保持一定的活动能力。
导致男性不育的因素要清楚
精液异常
首先,无精子能导致不育。精子过少,精液中精子密度低于正常值时,女性妊娠机会减少,该不育分为永久性和暂时性。前者是先天性睾丸发育障碍或睾丸、精道严重病变者后者多见于睾丸病变或附属性腺(睾丸、精囊、前列腺)病变,生精功能减退,一般为精子减少而不是无精子。其次,精子质量差,精液中没有活力或死精子过多,往往会导致不育。此外,精液理化性异常。正常精液注射后,立即凝结成胶冻状后,全部液化。精液注射后不凝固或液化不全时提示精囊或前列腺病变。细菌、病毒感染生殖道也会引起精液成分的变化不育。
男性性功能障碍
男性性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行射精或不射精,患者因无法正常性生活而无法进入精子。由于生殖道感染组织炎性增生,输精管壁增厚,管腔纤维化狭窄,精子无法输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失精浆成分改变,从而影响精子质量。
客观因素还可导致不孕不育
生活环境突然变化,导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强劳动、从事辐射工作的精神和环境因素。严重营养不良,如维生素a、e缺乏症、锌锰缺乏、钙磷代谢紊乱等营养因素。汞砷、铅、乙醇尼古丁、棉油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等可能导致不育。此外,还存在内分泌疾病,如垂体侏儒、肥胖生殖无能综合症、腺垂体功能减退症、先天性腺不发育症先天性生精不能综合症、高催乳症、垂体瘤或颅内感染产伤用瘤等因素。
判断男性不育有什么方法
男性不育诊断的一般程序:首先要明确是男性不育还是女性不育,如果是男性不育,男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育,最后要明确男性不育的原因。
男性不育症的检查和诊断方法一般有详细的查询病史、体格检查、实验室检查、影像检查、其他检查等。
首先,医生详细完整地收集病史是确定诊断构想的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、传统病史、家庭病史等几个方面进行查询。其次,检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度,包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴定诊断,同时可以进行前列腺按摩,并将前列腺液送到检查室进行检查。
接下来是实验室检查,排除精巢炎、精囊炎、泌尿生殖道炎、前列腺炎等细菌感染的因素。此外,精液检测是确诊男性不育的重要检测项目,它能反映睾丸产生精子的质量、精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。
男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、睾丸、不良生活习惯、外部污染等几个方面。如果男性知道简单的生育知识和自我测量方法,就可以进行有效的自我调查。
如果沿着精索从上到下轻轻触摸,发现阴囊内有大块蚯蚓状柔软迂曲的块,请注意。这可能是精索静脉曲张。使睾丸温度上升,静脉血瘀影响睾丸代谢,干扰生精,精液质量下降。
如果睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,睾丸扭转或睾丸炎症后可能会损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变的风险也大大增加。
观察精液也能部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。粉红色、红色出现时,为血性精液。正常精液量为2~6毫升,超过7毫升过多,不仅精子密度低,而且容易从女性体内流出,精子总数下降。精液总量不足2毫升,精液量少,1毫升以下过少,容易不育。一般精液注射后,15-30分钟变成液体,超过30分钟也无法改变形态,临床称精液不液化,也是不育的诱因。
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