精囊炎不育需要什么检查 如何治疗?
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精囊炎发病急剧,患者会阴部疼痛,疼痛可放射到腹股沟、腰骶部和耻骨的发热和血白细胞增高,伴有精液滞留,患者自感膨胀。精囊炎引起男性不育,治疗前需要检查,明确病因,精囊炎不育需要检查什么?
精囊炎不育的检查项目如下:
细菌培养
只有精液细胞学检查和细菌培养,即使有阳性结果,也不一定是精囊炎。前列腺按摩液培养无菌,精液中有大量细菌,或与前列腺液细菌不同,可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时抽取的精道内液体,或者精囊灌注后取中段尿培养价值更大。
精浆果糖测量
正常值为0.87-3.95g/L,长期慢性精囊炎可导致果糖含量下降或阴性。
经直肠B超检查
病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱,病程长达数年者可见精囊缩小。
CT检测
CT无法显示精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张,部分呈不均匀低密度囊状扩张。慢性炎症导致精囊纤维化,可见精囊变小。
精囊炎的治疗,以前一般采取的单纯抽液,注入硬化剂缩小囊肿的措施,但结果不可靠,经常复发或感染,给未来的手术带来困难,现在主张手术切除,配合局部治疗和抗生素治疗。
手术治疗
囊肿开放或术前吸入时,液体呈薄、白、浑浊状,在显微镜下检查不活动的精子。精囊炎手术切除引起的并发症轻微,少见,包括阴囊血肿、不育。如果睾丸的血液供应受到影响,睾丸就会萎缩。无需生育的中老年患者,可接受少量x射线局部照射,促进囊肿萎缩,无明显副作用。
局部治疗
局部治疗采用黄连素离子渗透,大便后用1‰黄连素20毫升灌肠,用药浸湿纱布铺在会阴部,直流电理疗器阳极上,阴极铺在耻骨上,每次20分钟,每天1次,每次10次。温水坐浴和会阴部加热,改善局部血运,帮助消炎。
使用抗生素
急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效。细菌引起的精囊炎,可用抗生素把引起精 囊炎的细菌彻底清除干净,只有经过化验发现细菌确实全部消失,才可以停药;如果病情比较严重,如出现尿道堵塞时,需住院治疗;发生血精者可用乙烯雌酚1毫 克加强地松5毫克口服,每日3次,连服2~3周,多能使血精停止。
精囊炎患者在积极治疗的同时,应注意日常护理。方法如下:
一、患者加强锻炼,增强体质,避免感冒等上呼吸道感染,及时治疗龋齿,预防腹泻,积极治疗身体其他部位感染,提高身体抗病能力。
二、饮食清淡,注意卫生,不饮酒,不吃辛辣刺激食物,控制前列腺不充血的性生活,每周不超过一次。
三、精囊炎患者不应长时间骑自行车、骑自行车、长时间坐着,上班族应每隔1~2小时站起来活动。
四、已经生孩子的患者,每天睡觉前用45℃的热水洗1~2次澡,每次30分钟。未生育的患者不得使用这种方法,以免影响生育能力。定期前列腺按摩可促进血液循环,有利于炎性分泌物排出,但动作柔软,手法不宜过重。
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