无精症临床有什么原因 无精症要做什么检查?
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专家介绍,无精子症是影响男性不育的重要因素,无精子症的主要判断依据是精液检查发现无精子,无精子症的原因是什么?
一、精子生成障碍
先天性畸形如睾丸畸形、睾丸疾病、睾丸发育不全。睾丸外伤、输精管动脉外伤、睾丸扭曲、流行性腮腺炎合并睾丸炎等睾丸萎缩。x线照射。无精症患者内分泌紊乱,如性腺、垂体功能低。缺乏维生素a、c、e、复合b。
二、精子运输堵塞
先天性输精管不足,输精管外伤、结扎。淋病性睾丸炎、睾丸前列腺结核、酪类坏死。射精管堵塞了。不能生精的睾丸体积缩小,质地柔软,弹性不足的梗阻性无精症患者睾丸体积多正常,饱满,有弹性。
无精子的分类
非梗阻型NOA睾丸精子障碍,精子不能产生或只产生少量精子,精液中无精子。具体可细分为
(1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常,影响睾丸生成精子,如克氏综合征等。
(2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常,可使精子成为障碍。
(3)睾丸本身的病变:睾丸外伤、炎症、扭转、睾丸血管病变等。
(4)内分泌疾病、垂体机能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺机能亢进或低下、甲状腺机能亢进或甲状腺机能亢进,影响精子生成,引起无精子症。
(5)严重全身疾病和营养不良,无精子症。
(6)放射损伤和药物,特别是细胞毒性药物等因素损伤睾丸生精细胞,严重时无精子症。
明确无精子症的原因,及时检查很重要。那么,无精症应该做什么样的检查呢?
超声波检查睾丸大小,睾丸存在吗?睾丸部有脓肿吗?
精索内静脉有曲张吗?前列腺、精囊腺是否有病变,射精管部位是否有囊肿,这些都可以提供有价值的依据。
采血检查内分泌包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、甲状腺激素T3、T4、TSH。确定无精子症是高促性腺激素型还是低促性腺激素型。一般来说,低促性腺激素型的无精子症有治疗的希望和价值,而高促性腺激素型的药物治疗往往无能为力。
采血检查染色体和基因。如染色体畸变、遗传基因缺失,任何药物治疗都无法改变染色体和遗传基因的变异。只能挑选供精人工受精的方
睾丸穿刺术发现睾丸大小正常,性激素正常,睾丸有小囊肿,多通过睾丸穿刺检查精巢液,有活动精子。
睾丸活检,如果睾丸大小、地基基本正常,可以进行左睾丸活组织检查,部分患者在睾丸精曲小管中发现精子。
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