前列腺增生如何治疗 前列腺增生怎么进行手术治疗
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目前,前列腺增生肥大的常见治疗方法有等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗,其中手术治疗和微创治疗有相应的手术适应症。
前列腺增生如何治疗
一般来说,早期前列腺增生肥大不需要手术或微创治疗,等待观察和药物治疗是最常见的治疗方法。
1.观察等待。如果患者症状较轻,IPSS如果分数低于7分,可以继续观察,无需治疗。
2、药物治疗
(1)5α-还原酶抑制剂。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此使用5α-还原酶抑制剂能抑制增生。
(2)α-受体阻滞剂。目前认为这类药物可以改善尿路动力梗阻,降低阻力,改善症状,常用药物有高特灵等。
(3)孕酮类药物是抗雄激素类药物应用最广泛的药物。抗雄激素药物使用一段时间后,可以改善症状和尿流率,减少残留尿液,减少前列腺,但停药后前列腺增大,症状复发。近年来,发现这些药物可以增加血液粘度和心脑血管栓塞的发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有很高的选择作用LH及FSH,长期使用会耗尽垂体的功能,降低睾丸产生睾酮的能力,甚至不产生睾酮,从而达到药物除睾的效果。
(4)其他包括M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。M受体拮抗剂阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的储尿症状。普适泰等植物制剂适用于BPH治疗下尿路症状。
前列腺增生怎么进行手术治疗
前列腺增生又称前列腺肥大,是指前列腺增生达到一定程度,压迫尿道,导致排尿困难等一系列症状。
大多数早期前列腺增生对患者没有明显影响,医生一般建议药物治疗,但如果长期药物治疗,患者症状不仅没有减轻,而且加重,影响生活和工作,或相应的适应症,如膀胱结石,建议及时选择手术治疗。
目前,通过尿道前列腺切除术和开放手术,前列腺增生手术有两种方法。
尿道前列腺切除术是指应用设备通过尿道切除前列腺的小块。这种手术通常考虑前列腺不应太大(通常是50)g左右),且切除时间不能太长。
开放手术包括最常用的耻骨上前列腺切除术。取耻骨上横切口或纵切口,分离并打开膀胱前壁,露出膀胱颈及其下前列腺,从膀胱内切开膀胱颈周围的粘膜,沿增生腺与外周手术包膜之间的裂缝切除腺瘤。
此外,前列腺手术不是完全切除前列腺,而是切除位于中央和尿道旁的腺瘤样增生。因此,这些手术更适合称为前列腺瘤切除术,而不是前列腺切除术。
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