紧急避孕药物重复使用预防非意愿妊娠的效果如何?
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单次性生活后服用LNG紧急避孕药,可平均降低非意愿妊娠59%-95%;新型紧急避孕药UPS可降低85%,比LNG更为有效。ECPs的实际效果取决于妇女是在月经周期的哪一天服用,以及她们在无防护措施的性生活后服用时间的早晚。
没有证据提示,重复使用ECPs会降低预防非意愿妊娠的效果。那么如果妇女在同一月经周期有一次以上无防护措施的性生活,是否应该重复服用紧急避孕药?
ECPs只能在一个很短的时间具有避孕作用。妇女服用ECPs后,可能延迟排卵,因此在这个月经周期余下的日子里仍有意外妊娠的风险。如果妇女在服用ECPs后仍有无防护措施的性生活,那么她仍然存在非意愿妊娠的危险,应该再次服用ECPs。
无论是LNG还是新型紧急避孕药UPA,服用后产生的效果会持续一段很短的时间。如果多次无防护措施的性生活发生在24小时内,就没有必要重复服用。
妇女能经常服用紧急避孕药或把紧急避孕作为常规的避孕措施吗?
虽然有几项较早的研究提示,紧急避孕药LNG作为常规避孕方法的使用是安全的,其避孕效果与避孕套相当,但至今尚未获得ECPs作为常规使用有效性的强有力的数据资料(Robust data)。
一项最近的研究发现,常规应用新型紧急避孕药UPA(每5天或7天服用一次),多数服用者仍有排卵发生,即妇女仍存在意外妊娠的风险。
人口统计学和卫生调查(DHS)资料显示,很多发展中国家只有不到4%的育龄期妇女服用过ECPs;在服用EPCs者中重复使用一次以上的资料很少。有2项研究(肯尼亚和尼日利亚各一项)提示,ECPs重复使用的现象并不常见。
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