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苯磺酸氨氯地平分散片服用时需注意什么
苯磺酸氨氯地平分散片能治疗慢性稳定性心绞痛,慢性稳定型心绞痛系指某种因素引起冠状动脉供血不足,发生急剧、暂时的心肌缺血缺氧,引起阵发性、持续时间短暂、休息或硝酸酯制剂后缓解的前胸压榨性疼痛为主要临床牲的综合症。稳定型心绞痛是指劳力性心绞痛病程稳定一个月以上;除冠状动脉粥样硬化为其主要原因外,其他如主动脉瓣病变、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎等亦可引起,但不在本章讨论范围之内。
服用苯磺酸氨氯地平分散片的注意事项有:
1.警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长或程度加重或发生急性心肌梗塞,其作用机制目前尚不清楚。
2.因苯磺酸氨氯地平分散片的扩血管作用是逐渐发生的,服用苯磺酸氨氯地平分散片后发生急性低血压的情况罕有报道。然而,有严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。
3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在并非缺血性引起心衰的病人(NYHA-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。
4.肝功能受损患者的使用:与其他所有钙拮抗剂相同,苯磺酸氨氯地平分散片的半衰期在肝功能受损时延长。但尚未确定相应的推荐剂量。因此,使用苯磺酸氨氯地平分散片应慎重。
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