抗生素滥用的后果 滥用抗生素小心无可救药
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抗生素成万能药 事实上,外国发达国家对抗生素的购买和使用有严格的立法限制。因此,医学界流传着这样一句话:"在美国买枪容易,抗生素难。"然而,在中国购买或使用抗生素是非常随意的。无论是大病还是小病,医生或病人往往首先想到抗生素。利君沙、先锋霉素、阿莫西林、环丙沙星、乙酞螺旋霉素等抗生素多见于家庭药箱的常备药物。此外,医生或患者经常使用两种或三种抗生素进行保险或更快的康复;低档抗生素可以治愈的疾病,但高档抗生素也很常见。
过度依赖抗生素是非常不合理和危险的。据健康863网药理专家介绍,抗生素不是消炎药,更不是万能药。抗生素本身并不直接作用于炎症,也没有针对性的病毒疗效。它只针对细菌、真菌和支原体等微生物,但许多人习惯于用抗生素来处理细菌和病毒引起的疾病。例如,90%的感冒是病毒性感冒,根本不需要抗生素,但人们通常使用抗生素来解决问题。正是这种普遍的随机性使抗生素滥用越来越严重。据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,我国医院的抗菌药物使用率在2007年高达74%。世界上没有一个国家如此大规模地使用抗生素。在美国、英国等发达国家,医院的抗生素利用率只有22%-25%。抗生素的大规模滥用不仅给中国人的健康带来了巨大的隐患,也成为医疗纠纷的主要导火索。我国日常使用的药物有20多种,只有抗生素引起的医疗纠纷占一半。过量食用抗生素会导致耐药性 无药可救滥用抗生素最大的危害在于耐药性。
几年前,央视播出了一起由滥用抗生素引起的病人死亡事件,这让很多人至今记忆犹新。来自北京的一家著名医院在治疗年轻病人的过程中尝试了各种抗生素,但即使是最有效的万古霉素也不能抑制病情的发展,病人最终死亡。专家对尸体进行了医学解剖,发现体内有大量的耐药菌,导致抗生素失效。事后调查得知,死者生前因担心单位食堂不干净,每次吃完饭都要吃两粒抗生素, 结果在体内"培养"超级耐药菌,最终导致无药可救的悲剧。虽然这种情况是极端的,但它反映了滥用抗生素的必然结果。专家指出,细菌也是生命体,在抗生素杀灭作用下会产生耐药性。广泛大剂量使用抗菌药物会加速细菌的耐药性变异,导致许多人在服用抗菌药物后迅速产生抗体。再次服用类似药物往往没有疗效或大大降低效果。
例如,抗菌素一直是治疗肺炎球菌最有效的方法,但近年来,随着抗菌素的过度使用,患者的耐药性越来越严重;如第二代头孢菌素,现在一般耐药,临床上经常使用第三代头孢菌素。细菌产生的耐药性往往比新药快得多。如果不解决滥用抗生素的问题,耐药性问题就会陷入恶性循环,最终导致患者无药可救。
抗生素滥用导致多种疾病 同时,滥用抗生素药物也会导致人类菌群紊乱和继发感染,对人类听力、肝脏、肾脏、骨髓等有害,更有可能导致终身耳聋。根据中国聋哑儿童康复研究中心的数据,由于抗生素使用不合理,中国7岁以下儿童耳聋数量高达30万,占聋哑儿童总数的30%至40%,而部分发达国家只有0.9%。相差悬殊的重要原因,正是抗生素的不合理使用。据专家介绍,耳毒性抗生素包括链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素、万古霉素、春雷霉素等。它们广谱抗生素,主要毒害前庭耳蜗神经,引起神经耳聋。患者首先会出现高频听力下降,但一般不容易察觉。用药几周、几个月或者停药半年后,毒性开始扩大,患者听力有问题。"迟发性耳毒反应",此时耳聋一般不可逆,难以100%恢复。
儿童成为最大的受害者,因为他们对细菌、病毒和药物的耐受性非常脆弱。因此,专家提醒儿童特别小心使用抗生素。提高防护意识不能滥用或治疗抗生素,正确的态度既不能滥用,也不能使用。在提高防护意识的基础上,合理使用是科学的用药方式。专家提醒,超时、超量、不对症或不严格规范抗菌药物的使用,应尽量避免。患者不得擅自购买或使用此类药物,也不得主动要求医生使用。他们应该在医生的正确指导下服药。同时,医生也应严格掌握适应症,谨慎用药。具体来说,用药前要看清药物的不良反应,注意药物之间的相互作用。用药总量不宜过大,疗程不宜过长,按规定用量使用。使用时要坚持五个原则,即"如果你能使用窄谱,不要使用广谱抗菌药物","如果可以口服解决,就不要打针","没有静脉滴注就可以用肌肉注射解决问题","不需要两种抗菌素就可以用一种抗菌素解决","不需要高级抗菌素就可以使用普通抗菌素"。眩晕、耳鸣等不良反应,应立即减少或停用。
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