腹泻严重可危及生命吗 6种常见腹泻的辩证和联合用药
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夏季腹泻,一般指的是5~8月份的感染性的腹泻。
由于引起腹泻的原因多种多样,治疗的方法也各有不同,临床上只要将将腹泻分为以下四种类型:湿热证、寒湿证、脾胃虚弱证、伤食证,此外还有特殊的肝郁泄泻(肠易激综合征)和肾虚泄泻(鸡鸣泻)。
今天,我们就来跟大家讲讲如何正确用药。
1
寒湿证
症状:大便清稀如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼见恶寒发热、鼻塞身痛,舌质淡苔白,脉沉细。
治疗原则:温阳化湿
用药方案:
藿香正气丸+盐酸小檗碱
2
湿热证
症状:泄泻腹痛,泻下急迫,肛门灼热,泻下不爽,粪色黄褐而恶臭,甚至带黏液、脓血,烦热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。
治疗原则:清肠利湿。
用药方案:
1.复方黄连素片+诺氟沙星胶囊+口服补液盐
2.小儿泻速停颗粒+蒙脱石散
3
伤食证
症状:腹胀、腹痛,大便酸臭,食欲差,有口臭,多见于小儿。
治疗原则:消食导滞,和胃降逆
用药方案:
1.保和丸/颗粒+盐酸小檗片
2.开胃健脾丸+多酶片+多种维生素
4
脾虚证
症状:神疲乏力,大便溏薄,夹有不消化的食物,食欲缺乏,舌淡,舌体胖有齿痕
治疗原则:健脾益气,和胃止泻
用药方案:
1.健脾理肠丸+参苓白术丸
2.补脾益肠丸+消食健胃片
3.补脾益肠丸+复合乳酸菌胶囊
4.小儿腹泻宁糖浆+乳酸菌素颗粒
5
肝郁泄泻(即肠易激综合征)
症状:因抑郁恼怒或情绪紧张,诱发的腹部不适反应,包括腹泻型、便秘型和交替性。
治疗原则:抑肝扶脾,调中止泻
用药方案:
逍遥丸+诺氟沙星胶囊
6
肾虚泄泻(即鸡鸣泻)
症状:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后痛减,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉细弱。考虑主要由肾阳虚、命火不足所致。
治疗原则:温补脾肾,固涩止泻
用药方案:
1.四神丸+固本益肠+三联菌+VC
2.固本益肠片+蒙脱石散
3.肉蔻四神丸+肠胃宁+VB
值得注意的是,腹泻虽然是一种常见症状,但严重的腹泻却可能危及健康和生命。因此要清晰判断病情情况。
一般来说,上吐下泻以致不能饮食者,需要及时就诊;部分腹泻患者,疾病发展快甚至凶险者也需要紧急救治。
当患者出现坐起或站起时头晕、或经测量血压明显下降,皮肤发花,出现红(或暗紫红)白相间的花纹,并且手脚温度明显偏凉,肤色复原时间超过2秒,意识不清等症状表现,都属于病情危急的表现,需建议患者紧急就诊。
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