乙肝耐药应怎么处理?乙肝耐药性能预防吗?
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当发生耐药情况出现的时候,我们第一件事情要做的就是及时找出耐药的原因,然后想办法解决这个难题,以免出现更严重的后果。但是出现耐药性的时候,我们要想到的就是,这种情况以后可不可以预防,就是不能再一次出现耐药性这种情况发生?
病毒耐药后,通常有以下补救方法:添加或改用另一种有效的抗病毒药物。但病毒耐药性会影响后续抗病毒治疗药物的选择和疗效,导致其他抗病毒药物疗效差或后续治疗耐药性提高,导致多种耐药性。拉米夫定耐药换恩替卡韦后,HBVDNA降幅小于恩替卡韦治疗核苷初治患者HBVDNA降幅;此外,恩替卡韦治疗拉米夫定失效患者的基因耐药率分别为6%、8%和18%,远高于恩替卡韦治疗初治患者的基因耐药率。此外,还有传播耐药病毒株的潜在危险。因此,预防耐药性是控制耐药性最有效的方法,处理时间越早越好。
耐药性能预防吗?
通过以下方法可以预防耐药性:避免不必要的治疗,这是预防耐药性最有效的方法;第一次治疗选择最有效、耐药性最低的抗病毒药物;第一次无应答者或不理想应用或改变其他治疗方案;此外,提高患者依从性,避免单药序治疗也有助于预防耐药性。预防胜于治疗是医学的基本原则,合理应用核苷类似物治疗慢性乙肝是防止耐药性的最有效措施……如可能选择抗病毒活性最强、基因耐药性最低的药物。
预防是控制耐药性最有效的方法,即考虑使用最有效的抗病毒药物。
耐药性能控制吗?
当检测到基因耐药性时,应立即制定补救疗法。因此,应严格检测抗病毒治疗过程,实现耐药性的早期检测和早期治疗。如何早期发现耐药性变异?专家认为,有条件的可做变异检测。很多大医院都可以做耐药变异检测,现在拉米夫定耐药变异检测已经成熟。阿德福韦酯和恩替卡韦也有相应的耐药位点,可以进行相应的检测。另一种更可行的方法是定期监测病毒DNA,从几种上市药物的耐药性变异可能有一个时间点,即耐药性可能在使用多长时间后产生,在干预之前,你可以得到预期的效果。
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