什么抗生素不是处方药 近半数抗生素处方没必要
本文已影响1.83W人
本文已影响1.83W人
治病救人的药物一步步敲开了死亡之门。在欧美的一些发达国家,抗生素的使用量约占所有药物的10%,而在中国的医院中,抗生素的使用量约占30%,有的甚至高达50%。导致市民和医务人员滥用药物"软肋"到底是什么?药监部门对各种不良用药习惯有何对策?
1、事件回放
饭后吃抗生素引起灾难
京一家知名医院治疗了一名年轻患者。虽然医生尽了最大努力尝试各种抗生素,但他无法抑制疾病的发展。即使是最有效的万古霉素也无法挽救他的生命。
是什么让最有效的抗生素束手无策?经死者家属同意,专家对尸体进行了医学解剖研究。北京大学第一医院呼吸内科主任王广发告诉,解剖后,他发现体内有大量的耐药菌感染,这些耐药菌对目前使用的抗生素有抵抗力。
为什么一个看似健康的年轻人体内有这么多耐药菌?原来病人每天都在单位食堂吃饭,因为担心单位食堂不干净,每次吃完饭都要吃两粒抗生素。据医生调查,死者体内能承受多种抗生素的细菌是他自己买的。
2、观念误区
19万人死于不良药物
根据首都医药》调查,100%的调查人员有不良用药习惯,其中抗生素滥用最为明显,随机用户高达81.54%。"春天容易感冒,遇到家里有头痛脑热的人,基本都是自己买感冒药,加点头孢。"在公司上班的黄小姐说。很多市民家里都有"小药箱",抗生素占大部分。据《首都医药》调查,56.88%的人一年服用3-4种抗菌药物,10.47%的人服用7种抗菌药物。许多人在采访中自称"久病成医"市民告诉,当他们遇到感冒、发烧、腹泻等症状时,他们会根据自己的经验服用一些药物。
另一项"人民安全用药"调查显示,中国每年至少有250万住院患者与药物不良反应有关,约有19万人死亡,平均每天约有520人死亡。据中国聋儿康复研究中心介绍,由于抗生素使用不合理,我国7岁以下儿童耳聋数量达30万,占聋儿总数的30%至40%,而部分发达国家只有0.9%。也就是说,在1000名聋哑儿童中,中国有300至400名是抗生素致聋。
3、流通软肋
处方药不需要处方
按照国家要求, 自2004年7月1日起,抗生素必须通过处方购买,但在的调查中,处方药不再需要处方。
在北京的一些药品连锁店,要求销售人员购买一盒头孢氨酞。"有医生的处方吗?"售货人员问。"工作太忙,没时间去医院,就来药店买。"售货员听后,把带到药店一角的坐堂医生那里,让他开个处方。然而,坐在教室里的医生既没有询问过敏史,也没有诊断的病情。他只是问了几句,开了一盒头孢氨萘。
在一些网上药店,购买抗生素并不难。虽然卖方一开始也向要求医院开具的处方,但在的强烈要求下,他仍然表示可以在没有处方的情况下先交货。
4、制度软肋
"医师""药师"分离
无论如何,药物流通的真正重点是在医院。根据中国医药商业协会对抗生素销售的调查,中国80%以上的药品都是通过医院销售的,抗生素是一些大医院销售的前15名。一些专家指出,大约一半的抗生素处方是不必要的。
为什么最专业的医院被滥用?采访了全国人大代表、北京市卫生局临床药学研究所名誉所长林明美。林明美指出:"中国应实行医师和药师的‘合作制’。"
"中国临床医生对药物知之甚少。"林明美说。中国的医师培养过程中较少涉猎药理知识,一般临床医师仅根据说明书对药品进行一般性了解。另一方面,专业药剂师一般负责药房抓药,不负责药房审核。因此,患者缺乏专业药理学权威"把关"。林明美告诉,在美国实施的"临床药师制"很有借鉴意义,药师和医生"搭伴儿",处方应由药师审核。如果发现药物有毒副作用,处方将无效。
除了医院,林明美在调查中发现,药店管理中的漏洞也被滥用"土壤"。"根据规定,药店必须配备执业药师。我问过很多药店。几乎每家药店的答案都是我们有,但药师没有来上班。然后他问销售人员什么专业毕业。答案多种多样,但专业卫生学校的学生很少。"
5、药监局
酝酿过期药物回收机制
"在普通人中,每个家庭都有一个小药箱,几乎每个家庭都有过期药物。有些人认为过期药物只是药效下降,所以增加剂量是非常危险的。
从北京市食品药品监督管理局副局长方来英处获悉,自本月起,北京市将在各社区设立药品回收箱,帮助处理过期药品,政府统一出资回收销毁过期药品。
目前,许多家庭的小药箱存在许多问题,缺乏药品储存知识,内服药与外用药、易串味药(如伤湿止痛膏、关节止痛膏、风油精、正红花油、人丹、十滴水、麝香正气软胶囊等)与其它药品未分开存放;服用药品时不注意看有效期,许多药物已经过期;严重不良反应(如龙胆泻肝丸)仍在新闻媒体上使用;处方药没有在医生或药师的指导下使用,这些都是非常危险的习惯。
据了解,到目前为止,国家还没有明确规范公民处理家庭过期药品的相关药品法。《药品管理法》规定,生产、经营、使用药品的单位不得使用过期药品,对家庭过期药品的处置没有明确规定。
6、6月实行
药品包装"警示语"
发现,许多患者在服药前没有仔细阅读说明书的习惯。71%的人根本不了解药物的不良反应,其中44%误认为只有一部分药物有不良反应。在一些药品说明书中,没有明显的警告。为此,采访了国家食品药品监督管理局。相关负责人表示,从今年6月1日起,将实施新的药品说明书和标签管理规定,进一步加强药品说明书和标签的管理,有助于有效确保公共药品的安全和有效性。根据本规定的要求,药品说明书或标签将加注警告语言。警告是对药物严重不良反应和潜在安全问题的警告。赵王月赵阳,晨报 朱烁
抗生素六大误区
其中一个误解。抗生素的使用原则是使用低级抗生素而不是高级抗生素,而不使用两种抗生素来解决问题。
第二个误解。每种抗生素都有不同的优缺点,一般要因病因人而选择。
第三个误解。事实上,抗生素只适用于细菌引起的炎症,但对病毒引起的炎症没有疗效。
第四个误区。很多人生病后,病情严重时尚,可以按时按量服药。一旦病情缓解,他们会随心所欲。
第五个误解。药物需要相应的储存条件。一旦服用过期、变质、失效的药物,不仅会延误治疗时间,还会引起药物不良反应。
第六个误解。一些抗生素可以抑制骨骼发育,成人可以使用,但儿童 不能吃。
专家提示
如何安全
选用药物
首先要搞清楚自己的病情,不不要根据自己的感觉或某种症状随意服药。例如,发烧和头痛是许多疾病的常见症状。这些症状不能简单地服用一些解热止痛药,否则会延误病情,造成严重后果。
其次,要了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等,选择疗效好、毒性低的药物。例如,对于一般感冒、头痛、关节痛、神经痛和女性月经腹痛,可选择乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿司匹林等药物,以及由胃肠痉挛引起的腹痛。如果使用前一种药物治疗腹痛,它不仅无效,而且有害。
此外,昂贵的药物不一定是好药物,因为药物的价格取决于它们的来源、成本产量和不同的制造商。一般来说,合资制药厂的药品比国内制造商贵,进口药品更贵。昂贵并不等于好,主要是在疗效方面。
新闻链接
抗生素
生物(主要是真菌、放线菌或细菌等微生物)在代谢过程中产生的具有杀灭或抑制其他生物(主要是微生物)作用的化学物质。除了从微生物培养液中提取的抗生素外,一些抗生素还可以人工或半合成。
抗生素分为头孢菌素、氨基苷、四环素、氯霉素、大环内酯、其他抗生素(林可霉素、新生霉素、万古霉素、杆菌肽等、新生霉素、万古霉素、杆菌肽等;多粘菌素主要作用于革兰阴性菌B、多粘菌素E、磷霉素、利福平等)、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、具有免疫抑制作用的抗生素等。滥用抗生素
1941年,抗生素真正用于临床实践,成为一些细菌、病毒和真菌的天敌。然而,在滥用的情况下,细菌可能会迅速耐药,甚至任何耐药菌都可能发展成超耐药菌。据透露,目前超耐药菌株数量逐年增加,现在抗菌药物临床后,两三年后,细菌耐药性明显发生。除了细菌耐药性的增加,我国细菌耐药性的水平也相当高。比如临床上,肺炎球菌对红霉素等大环类脂药物的耐药性在我国高达60%。
由于细菌的快速耐药性,给许多医院的临床用药带来了困难。对临床发现的细菌进行了研究和比较,发现2003年91%的抗甲氧西林金葡萄牙可引起皮肤和肺部感染,但到2005年,80%以上的抗甲氧西林金葡萄牙可以杀死抗甲氧西林金葡萄牙。
抗维生素d佝偻病遗传方式
感冒就要用抗生素吗
儿童吃抗生素要和哪些东西避开 抗生素不能和什么一起吃
【消炎药是抗生素吗】消炎药是不是抗生素 抗生素是消炎药吗
抗生素是什么药
治痔疮用什么抗生素最好 痔疮无需抗生素
罗红霉素片是抗生素吗
小孩细菌感冒必须吃抗生素吗 小儿感冒 别“爱上”抗生素
慢性肠炎要不要吃抗生素
抗生素一般要吃几天 症状减轻能停抗生素吗
吃抗生素不能吃什么 吃抗菌药之前需要注意些什么
儿童慎用的抗生素 小儿生病万万不可依赖抗生素
大环内酯类抗生素有哪些 抗菌素和抗生素通用吗
四环素类抗生素的作用 四环素类抗生素有什么危害吗?
孩子感冒能用抗生素吗 哪些情况需要用抗生素
什么时候需要用抗生素 孩子可以用抗菌素吗?
肾炎吃什么抗生素
鉴别真假抗生素 当心四类假冒抗生素!
婴儿肺炎必须打抗生素吗
抗生素为什么不能长期使用 一种抗生素 不是每次都管用
咽炎片是抗生素吗
腹泻吃什么抗生素
中国十大抗生素药物排名 真伪抗生素大比拼
抗癌药有什么注意事项吗?抗癌药不可以同抗生素等药混吃
保胎药是激素药吗 保胎药被换成抗生素
儿童用抗生素避开用药误区 抗生素使用误区
为什么不建议孩子用抗生素 儿童使用抗生素少外用
吃避孕药为何不能吃抗生素?抗生素会导致避孕药失效吗
使用抗生素有哪些禁忌 服用抗生素避开五类中药
炎琥宁是抗生素吗