孩子起风疹 家有宝贝 小心风疹入侵
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风疹是一种常见的呼吸道传染病,以发热、呼吸道卡他和皮疹为主要症状;又称风疹或瘾疹,其病原体为风疹病毒。过去,由于计划免疫中没有包括风疹疫苗,儿童接种了广泛的麻疹疫苗,麻疹的发病率显著下降,但风疹更多。风疹是一种常见的呼吸道传染病,以发热、呼吸道卡他和皮疹为主要症状;又称风疹或瘾疹,其病原体为风疹病毒。过去,由于计划免疫中没有包括风疹疫苗,儿童接种了广泛的麻疹疫苗,麻疹的发病率显著下降,但风疹更多。
20世纪90年代初,中国成功开发了减毒风疹疫苗,现已投入实际应用。一些城市已经将其纳入其中"扩大免疫计划"其中,疫苗必须接种,但在全国尚未普遍实施。目前,每个城市仍有大量的风疹病例,甚至很流行。虽然风疹的病情大多预后良好,但还是要认真对待,否则会发生"大意失荆州"。儿童风疹病毒感染和获得性风疹并发症风疹病毒多侵犯儿童,是儿童冬春常见病,多发病。儿童风疹和麻疹在症状上难以鉴别。有家长说:"孩子打过麻疹疫苗,怎么又麻疹了?"有家长说:"我的孩子得了两次麻疹。"
事实上,可能有风疹,有时甚至非专家也会犯错误。
风疹和麻疹各有哪些特点?
①风疹发热不是很高,可以是低热或中热,甚至孩子发热没有被父母注意到皮疹。麻疹的发热多为39.5℃以上;
②皮疹发热1-2天后出现,最初是面部,24小时内迅速遍布全身。发烧4天后出现麻疹;
③风疹的皮疹为细点状淡红色的斑丘疹,直径2~3毫米,持续1—3天消退无痕。麻疹较大,常融合在一起,持续时间长,消退后有色素沉着,有细糠屑脱皮;
④患有风疹的儿童,耳后、枕部淋巴结肿大,几周后才消退。麻疹没有这样的变化。记住这四个特点,风疹不会被视为麻疹。大多数风疹预后良好,有些孩子"走走跑跑"不影响食欲和玩耍。但近年来,儿童风疹合并年症的报告屡见不鲜。如风疹合并脑炎,患儿有头痛、呕吐、嗜睡、吸风、高烧等严重症状,这是风疹病毒直接侵入脑组织的结果,可导致死亡。风疹合并心肌炎,孩子常有心悸、胸痛、头昏、乏力、精神萎靡、心电图有明显改变。还有风疹、肝炎、血小板减少等。
少数患有风疹的儿童,一个人有几种并发症,对儿童的身心健康构成了极大的威胁。因此,儿童应该好好休息和照顾风疹,不要粗心大意。孕妇感染风疹病毒和先天性风疹综合征后,症状较轻,可出现低热、呼吸道卡他、耳朵或枕后淋巴结肿大、皮肤浅红斑丘疹。由于大多数人在学龄前期已经感染了风疹病毒,感染率为80%-90%,孕妇的易感率很低,约为1%~3%,其中3-5月是感染的高峰。虽然症状很轻,但很容易被忽视。但妊娠期,特别是妊娠早期感染风疹病毒后,可通过胎盘感染胎儿,导致先天性风疹综合征。致畸率高达10%-30%。先天性风疹综合征儿童常出现各种先天性缺陷和先天性畸形:
①心血管缺陷:主动脉导管未闭,室间隔缺损,肺动脉狭窄,
②耳聋与外耳畸形,
③眼部缺陷:白内障。视网膜病、小眼、青光眼;
④智力不全:精神运动迟缓、小脑、脑膜炎、脑炎;
⑤出生时体重低,生长缓慢。先天性风疹综合征的儿童可在出生后、出生后几周、几个月甚至几年发生。随着年龄的增长,存活儿童可能出现晚期并发症,如肝炎、糖尿病、甲状腺功能异常等。据报道,11-14年后先天性风疹综合征儿童的神经系统功能仍有进行性损伤,并从脑组织活检分离为风疹病毒,表现为持续感染。预防措施1:预防儿童风疹:①冬春两季要好好保护孩子,不要抱着孩子到处跑门,走亲戚,风疹流行时要立即隔离孩子,必要时要关闭幼儿园,防止感染传播:
②感染风疹的儿童可通过咽部排出病毒,通过被污染的瓶子、乳头和衣服感染其他儿童。因此,要注意消毒。健康儿童的乳具应专用,不需要儿童使用的东西,
③接种风疹疫苗是预防的关键。预防先天性风疹综合征:
①婚前育龄妇女患有风疹病毒lgG抗体筛查、抗体阴性或抗体滴度小于1:16的,易感,应接种风疹减毒活疫苗,半年后抗体阳性怀孕,这是最有效的预防措施;
②对于妊娠早期(1-3月)的孕妇,血清风疹病毒的普通检测lgM抗体,确诊为风疹首次感染的孕妇,说服他终止妊娠;③风疹比春季更受欢迎,因此孕妇,特别是在怀孕早期,应避免接触风疹患者,尽量减少公共场所,以降低风疹病毒感染的可能性;④孕妇不宜注射风疹疫苗,因为风疹疫苗是由风疹病毒制成的,为了防止对胎儿造成伤害,最好不要给孕妇接种疫苗。
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