老年人合理用药原则 老年人用药的特点
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老年人由于各器官的组织结构和生理功能有不同程度的退行性变化,从而影响体内药物的吸收、分布、代谢和排泄过程,老年人体弱多病,老年人疾病多种多样,药物品种和数量多,导致药物不良反应和药物中毒的可能性也增加。因此,在给老年人服药时,我们必须特别小心。
(1)选择最熟悉的药品品种,大量新药投放市场,药品品种多,更新快,患者,尤其是老年人,难以适应。应用新药,或表现为急需应用,或表现为不敢应用。同时,医生不一定完全了解所有新药的药理作用,熟练掌握。老年人记忆力减退,反应迟钝。如果没有家人或其他人的帮助,误服、误服或重复用药,造成不必要的麻烦。因此,老年人应选择患者和医生最熟悉的药物品种,以确保安全。
(2)尽量减少药物种类,其综合作用可能对患者产生疗效、不良反应、影响治疗甚至危及生命。药物不良反应的发生率随着用药类型的增加而增加。据报道,同时接受5种以下药物的病人,其药物反应发生率为18.6%,同时服用6种~25种药物时,其发生率为81.因此,在使用前应尽量减少药物类型,以降低药物不良反应的发生率。
(3)随着年龄的增长,使用最小的药物剂量、分布、代谢、排泄等。进入老年期后,身体的主要器官、解剖结构和功能状态都有所下降。主要表现为细胞数量减少、细胞水分减少、组织局部血流灌注减少、总蛋白减少等"四少"现象。肝肾功能和免疫功能比成年人低1/3~1/2,导致血液中药物浓度高于普通成年人,药物半衰期明显延长于普通人。因此,老年人的用药剂量少于成年人,适合使用最少的药物剂量,一般为成年人用药量的1/3~1/2。
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