常见的高危药品有哪些 五种高危药使用应慎重
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胰岛素
用于机体内降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,用于治疗糖尿病、消耗性疾病,特别是胰岛素依赖型糖尿病。
胰岛素过量会导致血糖过低、饥饿、精神不安、瞳孔扩张、焦虑、头晕、震颤、昏迷。患者还可能有胰岛素耐药性、过敏、水肿等副作用,剂量过大,会出现高胰岛素血症。它还会导致腹部肥胖和体重增加。
建议每次注射部位轮换,避免胰岛素吸收不同部位引起的血糖波动。每天测量血糖,了解血糖波动。
阿片类麻醉药
它主要包括吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱,以吗啡为代表。吗啡首先兴奋中枢神经系统,然后抑制,主要是抑制,有很强的镇痛作用,但也有明显的镇静作用,咳嗽作用,也作为麻醉和术前药物,可以增强麻醉的效果。
长期使用阿片类药物会引起快乐和成瘾。过量使用阿片类药物会导致药物中毒、头痛、头晕、恶心、呕吐、昏迷、呼吸抑制和惊厥。慢性中毒会导致食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能障碍。
因此,禁止支气管哮喘、青光眼、前列腺肥大、严重肝功能不全等患者。禁止婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女和未成熟新生儿。
氯化钾
临床常用的电解质平衡调节药物,用于治疗和预防食物不足、呕吐、严重腹泻引起的低钾血症,也可用于心脏、肾水肿、洋地黄等强心苷中毒引起的频繁、多源性早搏或快速心律失常。
使用不当时,可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢,甚至心脏停搏等不良反应。
临床使用时,注射速度应慢,浓度不宜过高。禁止高钾血症患者、急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
抗凝药
属于肝素、低分子肝素、华法林、阿司匹林、氯吡咯雷、利伐沙班等一类干扰凝血因可防止血管内血液流动"堵车"的药物,维持血液正常流动,发挥出抗凝、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。适用于房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后的60岁以上患者等。
抗凝剂用量不足,不能发挥抗凝作用,导致中风和心肌梗死的风险增加。服用过多,会出现出血、胃溃疡、黑便等副作用。
因此,抗凝治疗更注重个性化治疗,定期到医院检测凝血时间,及时调整剂量。
高浓度氯化钠
一种电解质补充剂,可以补充热能和体液,用于各种原因导致的饮食不足或大量体液流失。
输注过多或过快会导致钠潴留,导致水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。高浓度使用还会导致高钠血症、静脉炎和局部肿胀疼痛。低钾、低钠和低磷血症易发生在葡萄糖的长期简单供应中。
因此,应同时考虑葡萄糖和氯化钠的使用量。根据所需热能计算葡萄糖用量,注意检查血清钠、钾、氯浓度、肾功能等。老年人和婴儿的生理功能较低,应严格控制补液量和速度。
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