中药药物中毒解毒方法 吃中药防己谨防中毒
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防己是多年生木质藤本植物粉防己或马兜铃科多年生缠绕草本植物的干根。本品苦寒清凉,味辛发散,外能祛风除湿,内能利水消肿。适用于风湿痛、饮水停止、热象高的患者。鉴于近年来有大量关于自我预防中毒的报道,现将自我预防中毒的预防措施介绍如下。
预防为主
预防的关键是提高对自我预防中草药肾毒性的认识,改变中草药毒副作用小的传统观念,严格控制其使用范围、剂量和方法,减少和消除误用和滥用。 《中华人民共和国药典》规定的广防己日剂量为4.5-9克。但经学者调查发现,导致肾损伤的广防己日剂量仅为《中华人民共和国药典》规定的5.5%-11%。可见,除了避免中药名称混乱外,我们还应该严格把握剂量。此外,应建立敏感的监测指标,密切关注尿常规、尿酶和肾功能的变化,努力在肾损伤早期停止用药和治疗。
恰当配伍
严格按照君臣佐使的原则组方遣药,既能突出治疗效果,又能相互制约,减少药物偏性。如果组方违反配伍原则,药物毒副作用。因此,广防己应避免与肾毒性药物(包括中西伍,特别是含有AA(马兜铃酸)成分的药物应严禁配伍,如中药雷公藤、马兜铃、关木通、寻骨风、天仙藤、山慈菇、龙胆泻肝丸、区分五淋丸等药,如氨基糖抗生素、头孢菌毒抗生素、半合成青霉素、非甾体抗炎药、利尿剂和碘造影剂。
审慎用药
婴幼儿、老年人和肾功能不全患者在使用肾毒性自卫时应特别小心。使用时应根据患者的肾功能和血药浓度进行监测。正确掌握药物的剂量和用法,根据肾功能调整药物的剂量、间隔和疗程。
治疗措施
对于此类肾损害,目前还没有成熟的治疗方案,应尽快加强这方面的基础研究。临床上可根据肾损害采取减量、停药或更换药物、及时治疗等措施,包括对症治疗、保证肾功能、支持治疗、纠正电解质和酸碱失衡、降低血压等,必要时防止肾损害进一步加重。
防己因其祛风湿、止痛、利水等功效而得到广泛应用,但临床上防己科植物粉防己和马兜铃科植物广防己。后者因含有AA,使用过量,可对肾脏产旱生明显的损害作用。因此,如果在使用多来源中药时不注意来源和剂量,必然会产生毒副作用。在临床实践中,应加强化学、疗效、安全评价、体内药物过程和药代动力学研究,避免盲目使用,使安全药物基于科学。
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