心内科常用药物有几种 心内科常用药有哪些
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心内科的疾病复杂又多样,而且危害和影响都是巨大的,每年死于心内科疾病的患者不计其数,不管是什么疾病的出现,一般的治疗方式都是药物,常用的心内科药物主要有降压、抗心衰药,他汀类降脂药,抗心绞痛类药物等。
心内科的疾病复杂又多样,而且危害和影响都是巨大的,每年死于心内科疾病的患者不计其数,不管是什么疾病的出现,一般的治疗方式都是药物,对于心内科这类疾病也是如此,那么,心内科常用药物都有哪些呢?
一、降压、抗心衰药
1、钙拮抗剂(CCB):降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好,耐受更佳。
注意:当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高。
2、ACEI类(ACE):特别适用于伴有心衰,心梗后,IGT或糖尿病的高血压患者。禁用于:高钾血症,妊娠妇女,双侧肾动脉狭窄患者,Scr大于225μmol/L。(心梗后EF小于50%者必用)。
1)
雅施达(培垛普利):高血压:4mg,高血压伴冠心病:8mg口服一天一次,心衰:2-4mg口服一天一次,一般从2mg一天一次开始,逐步加量
4mg*10片三代饭后服,可改善动脉内皮依赖性血管舒张功能的降压药。
2)
必利那(贝那普利):10-20mg口服一天一次,小于40mg/d,10mg/片降压最好与噻嗪类利尿剂合用。治疗期间应监测白细胞计数,出现面部浮肿
(血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用洛汀新,双通道代谢。
二、他汀类降脂药
他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶
A(HMG-CoA)还原酶,从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外,他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。
由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,以抑制胆固醇的合成。
三、抗心绞痛类药物
心绞痛发作高峰一般为上午6时至12时,而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。
目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等,这些药物若在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药,从而起到最佳疗效。
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