子宫肌瘤需要做哪些检查?子宫肌瘤超生检查有什么特征?
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一、诊断性刮宫
小粘膜下肌瘤或功能障碍性子宫出血,子宫内膜息肉不易通过双合诊断发现,术可协助诊断。如果是粘膜下肌瘤,刮勺感觉宫腔凸起,开始高起后滑动,或者感觉宫腔内有东西在滑动。但刮宫可刮伤肿瘤表面引起出血、感染、坏死甚至败血症,应严格无菌操作,动作温和,刮出物应送病理检查。子宫造影术可用于疑似粘膜下肌瘤,诊断刮痕仍不清楚的患者。
二、检测宫腔
用探针测量子宫腔、壁间肌瘤或粘膜下肌瘤往往会增加和变形子宫腔。因此,子宫探针可以用来检测子宫腔的大小和方向。与双合诊所相比,有助于确定肿块的性质,了解腔内是否有肿块及其部位。但必须注意的是,子宫腔经常弯曲或被粘膜下肌瘤阻塞,使探针无法完全探入,或浆膜下肌瘤。子宫腔通常不会增大,但会导致误诊。
三、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量和大小,还可以定位。因此,它对粘膜下肌瘤的早期诊断非常有帮助,而且方法也很简单。肌瘤部位的摄影显示子宫腔内充满不完整。
四、超声检查
目前,我国B超检查较为普遍。肌瘤鉴别的准确性可达93.1%可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤的数量、部位、大小、肌瘤是否均匀或液化囊变化;以及周围是否有其他器官受压。
由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量与肿瘤和细胞的排列不同,扫描时肌瘤结节呈弱回声。
1.弱回声型:细胞密度高,弹性纤维含量高,细胞巢排列主要,血管相对丰富。
2.强回声型:胶原纤维含量高,肿瘤细胞以束状排列为主。
3.等回声型:介于两者之间的后壁肌瘤,有时显示不清楚。
温馨提醒:子宫肌瘤早期症状不明显,早期难以发现,女性应注意定期妇科检查。
肌瘤越硬,衰减越严重,良性衰减比恶性更明显。当肌瘤变性时,声学渗透性增强。恶性变化时,坏死区增加,内部回声紊乱。因此,B超声检查不仅有助于诊断肌瘤,还有助于识别卵巢肿瘤或其他盆腔肿块。
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