大姨妈刚走有流血一点怎么回事 排卵期出血有哪些特征
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大姨妈刚走没多久又来了或是一个月大姨妈来了两回,其实很可能不是真正的大姨妈,而仅仅是阴道不规则流血,是在错误的时间流出的错误的血。下面是排卵期出血有哪些特征
一般发生在规律的月经周期的第12~16天,一般历时数小时或2~3天,不超过7天。
量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。
可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,也可无伴随不适。
有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生,也有个别人会持续较长一段时间,在4~5个月经周期都出现排卵期出血
宫颈疾病
常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变,都可能导致不正常的阴道出血,有些恰好也是在月经间期出现,就需要来区分。
做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以,包括TCT/LCT或加上HPV,必要时要做个阴道镜检查+宫颈活检。
子宫内膜息肉
内膜息肉经常会引起异常子宫出血,也喜欢在月经间期出血。通常做个B超,发现有内膜息肉,又有出血,可以做宫腔镜手术切除息肉。
子宫肌瘤
粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现,当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断,宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。
子宫内膜癌
或者内膜不典型增生过长等癌前病变。有时候很难判断,B超可能仅是提示内膜增厚,需要做个诊刮或者宫腔镜手术,取到病理才能确诊。
内分泌疾病
黄体功能不好、无排卵子宫出血等等,这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。
节育环
节育环放置时间长,如果有移位、嵌顿,或是慢性炎症反应,也可能引起月经间期出血。可以取环再观察。
子宫内膜异位症或子宫腺肌病
多伴有痛经,或者月经量增多。通过妇科检查和B超,或者腹腔镜手术,可以诊断。
关于排卵期出血的原因目前尚无定论,考虑可能与以下因素有关。
1.雌激素下降引起的出血:在正常情况下,月经周期是由卵泡生长发育、排卵以及黄体的形成、退化所控制的。子宫内膜在卵泡和黄体分泌的雌孕激素作用下,生长、发育和脱落,形成月经。
一般情况下,一个月经周期中只有一个卵泡生长发育到成熟。随着卵泡的生长,卵泡分泌的雌激素逐渐增加,在排卵前形成一个高峰。随着成熟卵泡破裂即排卵之后,雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,而发生突破性少量出血。
之后,随着黄体的形成,分泌足量的雌、孕激素,溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。
2.个别研究者认为排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了较多的雌激素,导致子宫内膜高度充血,部分红细胞外漏而出血所致。
3.有资料认为,排卵时输卵管的伞部摄取卵子,同时将含血的卵泡液摄入输卵管,随着输卵管的蠕动而送至子宫腔,从阴道流出。
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