宫颈癌怀孕了会怎么样 宫颈癌是什么原因引起的
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宫颈癌是最常见的恶性妇科肿瘤之一,一般来说中年女性更人容易患宫颈癌。对于宫颈癌患者来说能不能怀孕要根据病情。那么宫颈癌怀孕了会怎么样 宫颈癌是什么原因引起的。本站带来相关介绍。
妊娠合并子宫颈癌是指妊娠期和产后6个月内诊断的子宫颈癌,其发病率为 1/1200~1/10 000。对于已经怀孕,但未规范参加或者从未接受过子宫颈癌筛查的女性,需要进行以宫颈细胞学为主的宫颈癌筛查,一般情况下,在整个妊娠期行细胞学检查不会对母儿构成威胁。
目前对妊娠各期子宫颈癌的治疗尚无成熟方案,根据现有研究,可参考以下原则:
1.不考虑继续妊娠,与非妊娠期的处理相同。
①在妊娠期间,各期子宫颈癌均可根据患者及家属的意愿,终止妊娠并治疗子宫颈癌。
②妊娠 20 周前发现 IA2及以上的子宫颈癌,原则上建议进行终止妊娠手术及子宫颈癌常规手术。
③对需要保留生育功能的早期子宫颈癌患者,可以在终止妊娠后行保留生育功能的手术。
2.如选择继续妊娠保留胎儿,多采取个体化处理原则。
①子宫颈癌IA1期:
期待治疗,在妊娠期间严密监测管理,包括重复细胞学、阴道镜检查,如未发现肿瘤进展,可以推迟到产后治疗。由于此种方法存在子宫颈癌进展的风险,需要患者及家属明确的知情同意。
②在妊娠20~30周IB期以上的患者,可采用新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy, NACT)2~3疗程后,促胎儿肺成熟。目前采用的以铂类为主的化疗方案,未发现对新生儿造成损伤。
妊娠期宫颈癌的治疗,主要取决于癌症的类型、分期、转移情况以及患者怀孕的孕周。
可以通过活检和影像学检查来确定疾病的阶段。为了避免胎儿受到辐射,美国放射学会建议,可使用MRI(磁共振成像)。MRI对于评估肿瘤大小、间质有无浸润、阴道及宫旁受侵程度,以及盆腔及腹主动脉淋巴结转移情况有重要意义。
妊娠期宫颈癌的管理有哪些原则?
妊娠期宫颈癌的管理分为保留胎儿继续妊娠,以及不保留胎儿终止妊娠。
常规治疗方法即终止妊娠,与非妊娠期的处理相同,尤其是晚期宫颈癌,推荐终止妊娠及后续的宫颈癌标准治疗,进行宫颈癌根治术,然后进行抗癌治疗,包括盆腔放疗+铂类化疗。可选择在妊娠早期或剖宫取胎术后进行根治性宫颈切除术。
但是,这对一些年轻的产妇来说,可能意味着将永远无法再生孩子。其实,对于部分产妇也可以选择继续妊娠保留胎儿,但要采取个体化处理原则。
国际妇科肿瘤学会(IGCS)和欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)提出了关于保留胎儿的宫颈癌治疗。
对于IA2~IB1、肿瘤直径<2cm、淋巴结阴性,可进行单纯的子宫颈切除术或大的锥切,不推荐在妊娠期间进行根治性子宫颈切除术;对于更高级别的子宫颈癌,新辅助化疗(NACT)是唯一可保留胎儿至成熟的方案。
1、患者多伴有宫颈糜烂
一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起足够的重视。
2、接触性出血是宫颈癌最突出的症状
宫颈癌患者约70%~80%有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。老年女性若遇到性交后出血,不要总认为是由于性交用力不当而引起的,忽略宫颈癌存在的可能性。若每次性交后都出血,更应引起重视,及时就医。
3 、绝经后阴道不规则出血
绝经后的女性,突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆,许多绝经后的患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。因此,应当引起足够的重视。
4 、下腹或腰骶出现疼痛,甚至痛连上腹部、大腿部及髋关节
每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响 性生活。
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