什么是黄体短缺?
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什么是黄体不足及其病因
、黄体功能不足是临床上常见的现象。在不孕不育中,一些不孕不育、习惯性流产等疾病与黄体功能不足有关。黄体功能不足,习惯上也称黄体功能不全、黄体功能低等。基础体温的高低由体温中枢控制,黄体生成素对体温中枢有直接刺激作用,黄体功能的强弱与刺激体温中枢的强度成正比,因此体温的高低可以直接反映黄体功能的状况。
由于黄体分泌孕酮不足或黄体早衰,导致子宫内膜分泌不良,月经周期缩短、早孕流产、不孕等症状。
缺乏黄体的常见原因
缺乏黄体功能的常见原因是垂体分泌的促卵泡激素、缺乏黄体生成素或这两种激素分泌不协调。促进卵泡激素和黄体生成素分泌不足时,可阻碍卵泡发育成熟,此时卵巢可排卵,但黄体发育受影响,可能发生黄体功能不全。除
外,子宫内膜对黄体激素的反应不敏感,也可能出现黄体功能不全的表现。另外,医生在治疗不孕症的时候,发现治疗不孕症使用的荷尔蒙也会引起黄体功能不全。例如,利用克罗米芬诱发排卵时,药物可以促进排卵,但药物使用后,有些患者会出现黄体功能不全的现象。
黄体不足的临床症状
黄体期正常为12-14天,黄体发育不全的女性,临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期天数正常功能不足,基础体温上升不足0.5度,孕酮分泌低,因此临床表现为经前点滴出血,月经提前来潮经量多少不同。同时,育龄妇女由于黄体功能不足,临床上常见早期流产、习惯性流产、不育等症状。
不足的几种治疗方法
黄体酮补充治疗方法:该法治疗不孕症的药物时间一般主张排卵后2~3天开始药物,即使是习惯性早期流产,也必须像不孕症患者一样从排卵后2~3天开始药物。关于停药时间,有学者认为排卵后第14天停药,以免怀孕。有些人主张在月经来潮之前停药。延期未来潮可进行早产试验,证明怀孕时应继续服药至12孕周。关于合成妊娠激素的治疗,无论是注射法还是口服法,都不能代替孕酮。
绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗:排卵前诱发排卵,排卵后刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命,增加妊娠机会。用法从排卵后3~4天开始,第二天肌肉注射HCG2000-3000单位,共3~4次排卵后3天开始,每天肌肉注射1000单位,连续7~8天。
克罗米芬治疗
,克罗米芬诱发排卵,发现部分患者黄体功能不佳。但是,对于自然排卵患者,特别是,特别是在孕酮补充疗法无效的情况下,卵泡早期,即从月经周期的第3天开始每天服用罗米芬50毫克,连续服用5天,可以提高妊娠率。
溴隐亭治疗
对于具有不孕功能的患者,伴有血清催乳素上升的患者可以用溴隐亭治疗,服用量一般为每天1~2次,每次2.5毫克。
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