功能性子宫出血是什么?
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功能性子宫出血是什么?让我们一起了解一下。功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是由神经内分泌系统功能失调引起的。月经周期不规则,经量过多,经期延长或出血不规则。主要发生在青春期和更年期。
一、功能性子宫出血的原因
正常月经周期依赖于中枢神经系统的控制,下丘脑垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节和制约。任何内外因素都会妨碍性腺轴的正常调节,引起功血。
二、功能性子宫出血症状
无排卵型功血临床表现闭经一段时间后可能发生出血,出血也不规则,量的多少和持续和间隔时间不定,有的只是月经量增加,月经期延长。大量出血时,可引起严重贫血。
排卵型功血临床有规律的月经周期,但周期缩短,或者前几天少量出血,经血量不变。
三、功能性子宫出血需要鉴别以下情况:
(1)全身性疾病血液病、高血压、肝病、甲状腺功能低等。
(2)关于妊娠的出血性疾病,对于生育年龄的已婚妇女,如果发生子宫出血,首先要考虑异常妊娠,如**、异位妊娠、葡萄干等。产后或**继发后,应考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。
(3)生殖器肿瘤常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌癌闭经后发生子宫出血,可能是子宫内膜腺癌。另外,卵巢功能性肿瘤,例如粒状细胞肿瘤、卵泡膜细胞肿瘤等也会引起子宫出血。
(4)生殖器炎症宫腔感染、子宫内膜功能层再生受阻,出血量多持续**后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、子宫颈息肉等也经常出血,需要与功能血液鉴定。
(5)性激素类药物应用不当。
子宫性出血会导致不孕,是由于心理紧张和环境因素的影响,影响脑皮质影响下丘脑-垂体-卵巢轴,功能失调性子宫出血是常见的妇科疾病。功能性子宫出血包括无排卵型和排卵型功血,患者中70%与无排卵有关,20%见青春期,50%以上发生在45岁以上的女性,其馀见育龄期。无排卵型功能性子宫出血会导致女性不孕。
功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时,由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍,不能引起正常月经这样的中期高峰,卵泡不能排卵,因此多为无排卵型功血,更年期也多为无排卵型功血。生育年龄患有功能失调性子宫出血的人很少见。流产或分娩后,除了没有排卵,还可以出现排卵功能失调性子宫出血,即卵巢干扰较轻。虽然也有排卵,但由于排卵后lh相对不足或持续分泌,黄体发育不健全或萎缩延迟和不完整。
1、无排卵型功血:临床上最常见的症状是子宫出血不规则,月经周期紊乱,经期长短不同,出血量多,甚至大量出血。有时子宫出血会在短时间内停止。有时开始表现为不规则出血。有时周期还很准确,只是经血量增加,经期延长。出血期无下腹痛或其他不适,出血较多者可出现贫血。
2、排卵型功能失调性子宫出血:1)黄体发育不健全:临床经常缩短月经周期,些患者经期正常,伴有不孕或早期流产。2)黄体萎缩不全:雌性、妊娠激素分泌不足引起的。经常发生在生育年龄的女性,月经周期正常,生理日延长,出血量不同,生理经后可持续出血,主要表现为经期延长。
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