中西医结合治疗子宫肌瘤
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肌瘤多生长在子宫体部,少数生长在子宫颈部。子宫体部肌瘤的常见类型是墙间肌瘤,约占60%-70%,其次是浆膜下肌瘤,约占20%,其次是粘膜下肌瘤,约占10%。一般来说,它是多发性的,可以是单一的,也可以是两种或两种以上的。肌瘤增大或肿瘤体内发生栓塞时,容易发生变性。多见于30-50岁的女性。中医被称为瘫痪。
[临床表现]
临床症状与肌瘤生长的部位、大小有关。月经变成最常见的症状,大肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤月经量多,生理日延长和周期缩短,可伴有一定程度的贫血,粘膜下肌瘤时阴道出血或白带不规则(白带是女性从阴道流出的粘性白色液体,是前庭大腺、子宫颈腺体、子宫。的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。)异常。肌瘤增大时,可出现尿频、尿急、排尿困难等压迫症状,甚至可以在下腹部接触肿物,浆膜下肌瘤扭转或肌瘤变性,急性腹痛(腹痛)是临床常见症状,也是促进患者就诊的原因。腹痛多为腹内组织或。的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。)的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。有些患者因肌瘤生长部位妨碍妊娠卵着床,影响精细通行,也可引起不育和流产。
[诊断]
1、有典型症状或部分患者无症状。
2、妇科检查:子宫增大,表面不规则膨胀,质量硬,大肌瘤腹部可接触肿瘤,粘膜下肌瘤突出阴道内,可见紫红光滑环状肿瘤,肌瘤变性时子宫柔软,压痛。
3.超声波检查:诊断子宫肌瘤最常用的检查方法,根据回声图像,可以显示子宫大小、子宫内状况、肌瘤数量、大小、部位、退行变性等。
4。官腔检测和诊察:可以知道官腔的深度和形态。
5。子宫输卵管碘油造影:可显示子宫大小、官腔形态和肌瘤附着部位。
6。内窥镜检查:官腔镜可窥视腔内粘膜下肌瘤,腹腔镜可直视子宫外形和肌瘤状况。
7。鉴别诊断
(1)妊娠子宫根据停止经历、妊娠反应、子宫变大变软、尿妊娠试验阳性等,与子宫肌肉肿瘤难以鉴别。肌瘤合并怀孕时,可以进行超声波协助诊断。
(2)卵巢肿瘤:一般来说,两者难以识别,但实质性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤,相反,浆膜下肌瘤囊性变化时也容易被误诊为卵巢囊肿。卵巢囊肿与子宫粘在一起时,更难识别,但超声波和腹腔镜可以确诊。
(3)子宫腺肌病:临床上月经量多,生理日延长和子宫增大,临床症状以生理痛、性恶化为主,检查时子宫均匀增大,怀孕2个月大小少,具有前子宫增大、后子宫缩小的特征,超声波有助于诊断。肌瘤与肌腺疾病同时存在,难以鉴别,需要术后病理证明。
[治疗]
1。西医药治疗
(1)子宫肌瘤无症状,3个月以下妊娠大小,月经正常,3~4个月可复查1次。
(2)激素治疗:患者年近闭经(女性闭经是指卵巢功能进一步衰退,最后消失的时期。卵巢每周停止排卵,闭经。的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。中所述情节,对概念设计中的量体体积进行分析,由于某种原因不适合手术治疗者,在内膜疾病检查中消除恶变后,可以使用雄激素治疗。甲基高丸素,每次5-10mg,每天1次丙酸睾丸酮,每次25mg,每周肌肉注射1?三次。每月剂量不超过300毫克。
(3)手术治疗:根据病情,选择刮宫、腹式子宫肌瘤切除、阴道子宫肌瘤切除、子宫切除。
2、中医药治疗(适用于保守治疗范围者)
(1)气滞血淤:细胞中瘘块、月经量多、经期延长、经色紫暗、血块、小腹膨胀(普通人胃肠内存在一定量(约100~200ml)的气体,气体多在胃和结肠内、小肠腔内。的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。疼痛、血块下降后疼痛减少经前乳房膨胀疼痛,情志抑郁心烦,舌质紫暗,苔薄,脉弦涩。
治疗方法:活血,消瘫散结。
方药:当归、川雄、桃仁、红花、三棱、莪术、乌药、制香各10克,赤芍、荔枝核、夏枯草各15克,生蚝30克,烤甘草6克。
中药:五香丸。
(2)气虚血淤:细胞中积存,月经前期量多,或无遗漏,颜色淡,有血块,小腹疼痛,气短无力,物少,脸色白,舌质暗,边缘有淤泥,脉虚细。
治法:益气补充中,化瘀消瘘。
方药:党参、炙黄芪、白术、山药、山蘑菇、夏枯草、昆布各15克、三棱、莪术、枳壳各10克。
中药:妇科回生丹。
(3)痰瘀相互结合:细胞中积存,小腹膨胀疼痛,带量多,色白质浓,月经量多,结婚长期不育,胸痞满,身体肥胖,舌质暗,苔腻,脉滑。
治法:理气化痰,祛痰消瘘。
方药:半夏、陈皮、制香附、川艺、槟榔、茯苓、苍白术、夏枯草、海藻各15克、莪术12克、木香6克。
中成药:桂枝茯苓丸合二陈丸。
[预防和养护]
1。调整情志,精神舒适,保持血气。
2。清洁外阴,子宫肌瘤经期延长,应保持外阴清洁,防止感染。
3、合理应用性激素类药物,防止长期过量应用雌激素。
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