女性为什么患子宫肌瘤 子宫肌瘤有三种常规疗法
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子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,多发于35~50岁。据资料统计,35岁以上的女性约20%发生子宫肌瘤,但很多患者因肌瘤小,无症状,临床报告肌瘤发生率仅为4~11%。
子宫肌瘤病因
确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高、长期受雌激素刺激有关。
(1)偶然见于初潮后的女性,多见于中年女性,闭经后肌瘤停止生长,逐渐萎缩的
(2)肌瘤多并发子宫内膜增生
(3)卵巢粒状细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤
(4)妊娠时雌激素水平提高,肌瘤迅速增大的
(5)外源雌激素加速肌瘤生长的
专家指出,子宫肌瘤的治疗具体情况子宫肌瘤的治疗方法分为药物和手术两种。
子宫肌瘤三种常规疗法
一、跟踪观察
首先要认真观察,详细了解肌瘤的大小,确定具体措施。如果肌瘤小于妊娠8周的患者,没有明显的症状,或者接近闭经期的人的肌瘤小于妊娠12周的大小,患者的月经正常,如果没有压迫症状的人暂时不进行治疗,随访观察即可。患者应每3个月复查一次,绝经雌激素水平下降,肌瘤可能逐渐萎缩。随访期间肌瘤增大应立即手术治疗。
二、药物治疗
子宫肌瘤应如何治疗?子宫肌瘤的药物治疗适用于肌瘤不足2个月的妊娠子宫大小,症状轻的大子宫肌瘤术前需要缩小肌瘤体积,减少手术困难的患者接近闭经期的女性。这些患者在医生的允许下,可以选择药物治疗。
1、雄激素:对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于光滑肌肉,缩小出血,使接近闭经期的患者早日闭经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌肉注射,每5天一次,月经来潮时25mg肌肉注射,每天一次3次,每月总量不超过300mg,不引起男性化。
2、黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增加或周期缩短、更年期或更年期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后,患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也可缩小,但停药后逐渐增大,恢复原来的大小。副反应是闭经期综合征的症状,如湿热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不应长期持续使用,长期使用可使雌激素不足引起骨质疏松。
三、手术治疗
子宫肌瘤应如何治疗?子宫肌瘤的手术治疗有开腹手术和微创手术。一般来说,肌瘤超过4CM或生长速度快、下腹不适等症状明显时,应立即手术治疗。
1、开腹手术。
开腹手术包括子宫切除术和肌瘤切除术。上世纪70年代,开腹手术是解决子宫肌瘤最有效的手段。子宫切除术是直接切除患者的子宫,这可以从极本上解决患者的需求,但这种传统治疗方法伤害了女性最重要的生殖器官子宫,影响了女性正常的家庭生活,除非肿瘤发生癌变,否则不建议采用这种方法。
子宫肌瘤切除术通过腹部手术切除肌瘤,该手术创伤大,恢复慢,可能引起各种并发症和感染。因此,随着现代医疗科学技术的发展和医疗水平的提高,以超导消融微创手术为代表的微创手术的成熟运用,给患者带来了创伤更小、痛苦更少、恢复更快的诊疗服务
2、微创手术。
子宫肌瘤应如何治疗?微创手术,以最小创伤为患者达到最佳诊疗效果。子宫肌瘤微创手术主要有腹腔镜和超导消融系统两种。
腹腔镜手术,腹部开3~4个0.5-1cm大小的小切口,放入腹腔镜,手术不开腹,伤口小,患者恢复快,不降低患者自身免疫力,不易感染的超导消融微创技术可以保护子宫,去除肌瘤不仅能保护女性子宫等生殖器官的完整性,还不影响夫妻性生活。
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