宫颈性不孕症的检查诊断
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宫颈病引起的不孕占不育的5%至10%。子宫颈的形态和子宫颈粘液的功能直接影响子宫腔内是否有足够数量的精子上游,子宫颈器质性和功能性疾病直接影响精液和精子进入子宫颈管内。宫颈作为精子通过的第一个狭窄,生理上的任何变化都会影响精子的正常通过,导致女性不育。
子宫颈性不育的原因和临床症状表现:
1、子宫颈管闭锁和狭窄的先天性子宫颈闭锁或狭窄是由于双侧苗氏管下段的形成和融合不全造成的。临床上罕见,子宫发育不全,第二性征多发育正常。患者子宫内膜功能良好时,青春期因子宫腔积血而周期性下腹痛,月经少伴痛经,经血可通过输卵管逆流入腹腔,引起子宫内膜异位症。
后天性宫颈管闭锁和狭窄多见于人工流产、宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸收子宫时子宫颈扩张不足,或者带负压取出吸收管,子宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查显示阴道呈紫蓝色,子宫颈疼痛明显,子宫体稍丰满,活动,压迫疼痛。
2、宫颈管发育不良可伴有子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形状。中度发育不良的子宫颈长度与子宫体的比例为1。1。也就是说,所谓的青春型子宫。宫颈发育不良会导致宫颈腺体分泌功能不足。
3、宫颈管位置异常伴有子宫体位置异常。慢性盆腔炎和子宫内膜异位症等,子宫极度向后倾斜、向后倾斜或向前倾斜,子宫颈外口向前倾斜,后倾斜变浅,失去储藏精池的作用,不利于精子的上升。另外,子宫颈的延长、过短或子宫颈脱垂也有可能改变子宫颈外口和后穹之间的正常位置关系,妨碍精子的上升。
4、宫颈肌瘤、宫颈肌瘤不育的原因主要是颈管变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要是月经不规律,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。有些患者没有症状。妇科检查发现子宫颈局部有突出的肌瘤结节和子宫颈外形变化,肌瘤一侧的子宫颈扩大,另一侧被压迫变薄,子宫颈外口伸展成麻花形。
不孕是每个女性朋友不愿面对的,但是一味逃避不如积极的进行全面的诊断和治疗。
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