不孕不育三项检查不可少 四步骤准确查出不孕
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如果卵巢不排卵、输卵管堵塞不畅通、宫颈口阻止精子通过或子宫内不能坐着等,其中任何一点都是不孕的直接原因。那么,不育突然来临时,哪些检查是必不可少的呢?
怀孕是女性体内进行的生理过程。因此,女性的生殖功能是否正常,直接关系到受孕能否顺利完成。简单来说,卵巢不排卵,输卵管堵塞不畅通,宫颈口阻止精子通过,子宫内不能坐着等,其中任何一点都是不孕的直接原因。那么,不育突然来临时,哪些检查是必不可少的呢?
不孕不育检查1、身体发育状况检查
一般来说,看病时,不孕不育的女性应当如实回答医生的询问,包括月经、性生活和其他情况,提供夫妻双方家庭的特殊疾病、本人以往的病史、职业和兴趣等情况,协助医生进行全身体格检查和妇科检查,了解全身发育状况和内外生殖器的状况。医生通过妇科检查可以知道子宫的大小和位置,骨盆内是否有炎症,特别是两侧输卵管是否有炎症,下腹是否有肿物等。了解了上述基本情况后,按照医生的安排,需要进一步进行特别的检查。
不孕检查2、卵巢功能检查
卵巢功能检查可以确定是否有排卵能力和排卵后黄体功能是否正常。目前经常采用一些间接的观察方法来推测是否有排卵和黄体功能,如基础体温测量、宫颈粘液变化、周期性阴道涂层、子宫内膜检测等。必要时也可以测定血液中的性激素水平,在超声波和腹腔镜下观察卵巢的卵泡发育和排卵现象。
不孕不育检查3、输卵管造影检查
女性输卵管过长、过细、扭曲、畸形、不通畅时,输卵管堵塞常阻止精子、卵子和受精卵的运行。输卵管的病变可以通过输卵管的通气、通液和造影来诊断。必要时,也可根据腹腔镜、宫腔镜或介入法输卵管造影检查进行诊断。此外,子宫、输卵管造影或宫腔镜检查还可以明确诊断子宫腔内的病变。
一些不孕妇女需要进行血液和宫颈粘液中的抗精子抗体检查、子宫内膜抗体、弓形抗体检查、宫颈粘液中的解脲支原体和衣原体检查、血型、染色体检查等更加细致的特殊检查,最终找出不孕的原因,采取目的措施进行治疗。
四步骤准确查出不孕
一、找原因、确诊阶段
无论是原发不孕(婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人),还是继发不孕(过去曾怀过孕,但现在又怀不上的人),或是不育症(习惯性流产或停育),都一定有其原因所在。有很多夫妇他们四处奔走,求医问药,几年下来钱没少花,药没少吃,但均无济于事。有些人总是找不到不孕的真正原因,有些人找不到原因,无法正确治疗,有些不孕的必要检查、检查手段在某些地区无法进行,这些求医的夫妇在心灵、经济上受到打击,有些人失去了治疗的自信,有些人失去了生活的勇气。
对于年龄较大、结婚年龄较长的夫妻,很可能双方都存在一定程度的问题,所以检查时一定要夫妻双方同时检查。一般女性应进行的检查包括:
(1)妇科常规检查:生殖系统发育正常、宫颈糜烂、炎症等。
(2)输卵管通畅度和形状检查:现有输卵管碘油造影和通液术。
(3)生殖内分泌检查:月经周期一定时间内采血测定性激素水平。
(4)生殖免疫检查:精子抗体、子宫内膜抗体、卵巢抗体、人类绒毛膜促性腺激素抗体的测定。
(5)卵巢排卵状况的检查:基础体温的检查是检查排卵最经济、最简单的方法,但最正确、最可靠的方法是用阴道超声波检查排卵,在排卵期前后检查卵泡的位置、数量、大小和子宫内膜的厚度,检查卵巢囊肿和子宫肌瘤
(6)全胚胎培养和染色体检查:适用于不明原因流产和胎停育的患者。
男性应进行的检查包括生殖系统的检查和全面可靠的精液分析。精液质量异常时,可进一步测定生殖内分泌激素和睾丸活检等,找出其原因。
二、基础治疗阶段
通过检查找到病因后,根据不同的情况,制定出有针对性的治疗方案。输卵管不畅的女性,在服药的同时,配合必要的措施进行保守治疗,腹腔镜对卵管进行整形手术的内分泌失调、月经不规则或继发性闭经的女性,首先要调整内分泌水平,对于有排卵障碍的女性,可以使用药物促进排卵,在超声波监视下观察卵泡的发育的生殖免疫因素的患者可以使用药物进行治疗,达到抑制或消除抗体的作用。
对于精液质量欠佳的男性如:精子数量较少、成活率偏低、活力较弱、液化不良等症状,可用药物及一些方法来治疗,以提高精子质量,而达到能够受孕的水平。
经过系统的基础治疗及调整,使夫妇双方的状态达到受孕的最佳水平。许多夫妇在这个阶段怀孕了。如果他们不能怀孕,他们将进入下一步,即帮助怀孕。
三、助孕阶段
一些夫妻经过调整自然达到了怀孕的目的,但有些夫妻需要进一步采取合理有效的措施和手段,才能达到怀孕的目的。
现在,随着科学技术水平的发展和提高,许多先进的科学技术和药物在我国已经广泛应用于临床,帮助怀孕的方式、方法也很多。例如
(1)人工授精:精液优先后,女性排卵时将精子直接注入宫腔。该方法适用于女性输卵管畅通、卵泡发育正常、子宫位置差、子宫颈管畸形的女性,男性适用于精子数量少、成活率低、活动力不足、液化不良等因素的男性。
(2)子配置:分别取出卵子、精子,处理后,同时注入宫腔和输卵管内怀孕。该方法适用于女性输卵管形状不、伞端不通或输卵管蠕动功能差、不能自然吸卵的孕妇。
(3)试管婴儿:对于双侧输卵管不通的女性,用超排卵方法取出成熟的卵子,在试管内与精子结合,形成受精卵后,移植到宫腔内怀孕。
(4)显微注射:用单个精子直接注入卵泡,与卵子结合后,移植到宫腔内着床怀孕。这种方法给少精症、弱精症的男性带来了一定的福音。
(5)代孕母亲:有些女性自己的子宫不能怀孕,但卵巢功能良好,有卵子,取出卵子,丈夫的精子与卵子结合,将卵子结合的受精卵细胞移植到另一个健康、子宫发育正常的女性体内,生长发育到正常分娩。宝宝的遗传基因还是夫妻自己的。
以上这些方法帮助妊娠的手段,不是妊娠的唯一方法,不能100%成功。不育夫妇应根据自己的实际情况在医生的指导下决定用什么方法帮助妊娠,不管采用什么方法,都要求患者具有充分的心理承受能力和经济实力。我相信随着科学水平的提高,成功率也会上升。
四、胎儿保护阶段
不育患者治疗后可以怀孕应该是幸运的,需要采取合理的胎儿保护措施。特别是有习惯性流产史和停育史的女性,这些女性大多是因为自己的内分泌水平不好,也就是说内源性激素不足。胚胎早期发育最需要的三种主要激素是雌激素、妊娠激素、人绒毛膜促性腺激素。因此,这些女性怀孕后,为了确保胎儿的正常生长发育,必须补充外来性激素,在这个门诊治愈怀孕后出生的孩子非常健康可爱。
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