宫颈性不孕是怎回事 诊断方法常用两种
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不育是一件非常残忍的事情,对女性的打击非常大。每个人都希望有健康的身体,有幸福的家庭,但疾病总是在我们不经意间出现,疾病是不可避免的。为了我们的健康,大家必须养成良好的生活习惯。宫颈性不育是常见现象,宫颈性不育的原因是什么?
宫颈管闭锁和狭窄:
人工流产后或宫颈炎烧伤、冷冻治疗后多见。主要原因是吸收子宫时子宫颈扩张不足,或者带负压取出吸收管,子宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,子宫颈疼痛明显,子宫体稍丰满,活动,压迫疼痛。
子宫颈管位置异常:
子宫体位置异常。慢性骨盘炎和子宫内膜异位症等,子宫极度向后倾斜、向后倾斜或向前倾斜,子宫颈外口向前倾斜,后倾斜变浅,失去储藏精池的作用,不利于精子的上升不育。
慢性见疾病,一般不影响妊娠。正常的宫颈粘液可以保护精子,提供能量,是储存精子的地方。临床表现的主要症状是白带增多。
子宫颈管发育不良:
子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形状。中度发育不良的子宫颈长度与子宫体的比例为1:1,即青春型子宫。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。
宫颈肌瘤:
宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要是月经不规律,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。有些患者没有症状。妇科检查发现子宫颈局部突出的肌瘤结节和子宫颈外形发生变化,肌瘤一侧的子宫颈扩大,另一侧被压迫变薄,子宫颈外口伸展成麻花形。
引起宫颈性不孕的原因有很多,所以我们必须知道正确的诊断方法。那么,宫颈性不孕怎么诊断?
1、子宫颈管有无器质性病变的检查
(1)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,颈管造影也有利于研究不育治疗。应用油剂,使造影器具不影响颈管的影响时,可以很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均可明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管制作电影上呈现边缘光滑的填充缺陷的颈管粘连的边缘多为不规则的锯齿形。发育不良的子宫颈狭长,结核颈管腔宽,看刷子样品的变化。通过造影还可以测量颈管、宫体的长度和比例,特别是探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄的患者,造影检查往往成功。
(2)阴道检查:观察子宫颈位置、形状、外口大小、分泌物量、性状、子宫颈糜烂、赘生物等,注意子宫颈疼痛和子宫旁压疼痛。同时做宫颈管粘液的细菌学检查。必要时进行刮板或阴道镜检查。
(3)探针检查:简单实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,是否狭窄、粘连、宫颈内口的松弛。怀疑有异常的人,必须考虑进一步进行造影检查。
2、宫颈粘液检查
(1)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):PCT可判断精子与宫颈粘液的相容性关系是否正常。但是,关于试验的检查时间,判断标准有很多不足,尽管如此,PCT仍然是目前临床上常用的检查子宫颈功能的重要方法。
(2)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管取宫颈粘液检查,测量拉丝度,涂层检查羊齿状结晶,结合宫口开放程序进行Insler评价法评价,可以反映卵巢排卵的功能。月经周期中连续观察与基础体温结合,准确性高。
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