试管婴儿容易引起什么并发症?
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一般来说,试管婴儿技术是安全的,但可能会出现并发症。
1、卵巢过度刺激综合征
由于多个卵泡生长,体内因素发生变化,血管内的液体泄漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。许多人症状轻,腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不处理,但少数人出现严重腹胀、尿少、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,需要给予静脉补液,住院治疗。不足1%的人可能会出现血栓或肾衰竭。
2、取卵造成的损伤
(1)膀胱损伤,患者可出现血尿,通常通过留置输尿管进行膀胱清洗,达到止血的目的。
(2)偶尔穿刺肠管和骨盆内的血管。
(3)卵巢出血:少数情况下穿刺的卵巢持续出血,有时需要腹部止血。
(4)骨盆感染。
3、卵巢扭转
促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时女性活动过度或改变姿势过快时,卵巢扭转。患者突然出现剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐,扭曲的卵巢不能立即复位,可能需要手术治疗,严重时需要手术切除坏死卵巢。
4、多胎妊娠
由于多胎移植到子宫,试管婴儿技术引起的多胎妊娠率明显高于自然妊娠,约为25-30%。多胎妊娠晚期流产和早产的风险明显高于单胎妊娠,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病、难产和产后出血的风险明显增加。因此,多胎妊娠对母子都不利。现在很多试管婴儿中心为了降低多胎妊娠率,开始减少移植胚胎数量,或者进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上的妊娠者,必须减少胎儿,对于二胎妊娠者,建议患者减少胎儿。
5、异位妊娠
一般人异位妊娠的发生率为1%~2.5%。试管婴儿将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管倾斜因子对胚胎的影响,胚胎流入输卵管内,在输卵管内植入发育,引起异位妊娠。有时胚胎也会种植在宫颈等部位。因此,接受试管婴儿治疗不能防止异位妊娠的发生,相反接受试管婴儿治疗的女性异位妊娠的发生率比普通人高2%~4%。
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