人工授精的精液主要来源
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人工授精是通过人工的方法将精液注入女性生殖道,以取代性交方式使女性怀孕的方法。所用精液一般来源于其丈夫,如果丈夫无精子也可使用供精者的精液。男性性功能障碍,性交后试验异常而经治疗无效者或者女性宫颈狭窄、宫颈粘液粘稠或有抗精子抗体,精子不能穿过宫颈粘液,都可采用人工授精的方法。人工授精采用非性交方法,将男性精液、女性排卵期间,用人工方法送入宫颈管内或子宫内,使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的。
一般来说,男性性生活障碍和功能不正常,阳痿、早泄、无精症、不射精、阴茎过短、尿道上下裂等精子质量不好的人,如精液和精子量过低、精子活动力不足(总数不足2000万/毫升,活动度不足60%)的女性生殖器官不正常,不能直接接受精液的人,例如阴道狭窄、阴道挛、子宫位置不正确的男性身体、智力不好的人
现在使用的精液来源主要是
①受精者的丈夫
这种情况主要用于男性性生活不完整的人,只要收集丈夫的精液,在妻子的排卵期间注入宫颈管内或子官腔即可。
②健康志愿者
这种情况主要用于男性精液精子有问题或身体、智力差的人。
③混合精液
不育男性精液与精子精液混合后,实施人工授精。
人工授精也适用于男方无精,或男性携带有害遗传基因,或夫妻间特殊血型,多次怀孕,婴儿死于新生儿溶血症的患者,但需要使用供精者的精液进行人工授精。使用精子提精液时,必须从优生和社会因素考虑选择供精者。要求供精者年龄小于40岁,身体健康,无遗传病,与受精者不相识,智力发展良好。可用新鲜精液,或经特殊处理的冷冻精液。
授精时间选择在女性排卵期,取仰卧位,抬高臀部,将细软塑料管插入宫颈内数毫米,慢慢注入处理好的精液0.5毫升,注射器保留5分钟后取下,颈口周围再注入0.5毫升精液,然后闭合几个小时。
一般来说,男性精液精子质量有问题者,采用本人精液人工授精效果差,只有10%~15%的成功率,采用健康者精液效果好,成功率达到15%~30%。另外,为了提高妊娠率,女性的年龄在25~35岁之间健康,生殖系统正常,每月月经周期正确,排出成熟的卵子,在排卵期前后24小时内实施授精,妊娠率提高。
人工授精方式
1、阴道内人工授精:
用注射器连接塑料管,将精液注入阴道,平卧20分钟。
2、颈管内人工授精:
用扩张器暴露子宫颈,将0.2~0.3ML精液注入颈管内,其馀精液注入前后圆孔,平卧20分钟。
3、宫腔内人工授精:
①原精液少量注入宫腔:将0.3ML精液注入宫腔。精液内的前列腺素会引起子宫痉挛性收缩腹痛,引起感染,注入的精液量少,妊娠机会减少,一般不使用这种方法。
②清洗精液在宫腔内进行人工授精:清洗精液中含有抑制受精的因子、前列腺素和抗精子抗体,优选浓缩活力的精子悬液,提高妊娠率。洗涤精液宫腔内注入法:窥器暴露宫颈,干棉球擦去阴道、宫颈分泌物,将细塑料管经颈管插入宫腔,缓慢注入后平卧20~30分钟。清洗精液在宫腔内进行人工授精,一般有3个以上的治疗周期。
4、使用宫颈帽授精:
首先制作适合受术女性宫颈大小的宫颈帽,将丈夫排出的精液放入宫颈帽内,复盖女性宫颈,让患者回家,24小时后自己取出。
5、腹腔内人工授精:
治疗前不仅要进行不育检查,还要用腹腔镜证明骨盆器官和输卵管无异常。诱发排卵在卵泡直径达到18~20MM时肌肉注射HCG后24~38小时内授精。在无菌状态下通过阴道后,穹顶穿刺进入子宫直肠窝,吸入腹腔液,证明针刺位置正确,也可以在腹部超声波指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1~23×10.6,24~48小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。之后,用血HCG和超声波监测妊娠状况,术后应用抗生素。
6、卵泡内直接授精:
促进排卵。卵泡直径在18MM以上时,在阴道超声波引导下阴道穿刺2个卵泡,分别注入约2万个洗涤的正常精子。术后监测妊娠情况。
大家要尽快理解,全面调整身体,避免更多烦恼,同时在日常生活中,要注意护理方式,全面调整身体,避免更多危害,带来不利影响,根据医生的建议全面调整身体。
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