人工授精分为三种形式 过程前需要做种准备
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人工授精是指通过非性交的方,将精子放入女性生殖道内,自然与卵子结合,达到妊娠目的的的措施。人工授精所需设备简单,目前可在全国各地开展。除了使用新鲜精液,还可以使用冷冻的精液。1953年美国医生运用低温储藏的精子进行人工授精成功。目前,北京、广州、上海、温州、长沙等地设有精子库,可以进行夫精或人工授精。
人工授精根据授精时使用的精液来源分为
(1)夫精人工授精(AIH),采用自己丈夫的精液进行人工授精。可直接使用精液,或者先处理改善精液质量后再使用
(2)供精人工授精(AID):即使用其他男性提供的精液进行人工授精,这些供精者必须没有遗传性或传染性疾病,智力状况好,体格条件好,精液质量好的
(3)混精人工授精:供精者的精液和丈夫的精液混合后进行人工授精。事实上,这种方法没有优点,但相反,由于不孕丈夫精液中的有害因素,健康供精者的精液质量会降低。要求使用该方法的不育夫妇有幸运心理(特别是少精子症患者),认为自己的精子可能在人工授精中成功,但现在不主张使用该方法。
按照精液使用方法的不同,可分为二种:
(1)冻精人工授精:即将精液经超低温冷冻保存起来,需要时随时取出复温后使用。该方法的优点是,一次精液可分为几个部分,分几次使用,也可多次收集严重弱精症的少量精子后再使用。缺点是经过冷冻处理的精子多少会受到损伤,因此授精成功率低于新鲜度
(2)新鲜人工授精:即将获得的精液在1小时内使用。授精成功率略高于冷冻精,受时间、地点、环境等因素的影响,来源和保密非常不方便。
人工授精过程前需要做哪些准备
人工授精1、检查与准备
(1)妇科检查:排除生殖系统炎症、肿瘤。
(2)腹腔镜或子宫输卵管造影或输卵管镜证明输卵管通畅。
(3)有无排卵,无排卵,应用克罗米芬和HMG。
(4)男性精液检查:计数:≥40X106ml,活动率≥40%,精子活动力良好,畸形<15%,白细胞不足6个/高倍,洗后活动精子≥20000条,动力ⅱ级以上,正常形态精子>10%。
2、诱发排卵人工授精可以在自然周期进行。使用药物刺激排卵可以发多个卵泡发育成熟,增加受孕机会,对于因病切除一侧输卵管的患者尤为重要。常用刺激排卵的药物有克罗米芬、人绝经期尿促性腺激素、HMG、纯卵泡刺激素、纯卵泡刺激素、纯卵泡刺激素、纯卵泡刺激素、HFSH、绒毛膜促性腺激素等。这些药物可以根据患者的情况和经济条件进行选择。
人工授精2、常用的一些治疗方案:
方案1:CC/HCG,从周期第5天开始,CCl00mg/d,连续服用5d的周期第10-11d开始超声波监测排卵,根据卵泡的发育状况,必要时可以延长CC的使用。主卵泡平均直径≥20mm时,肌肉注射HCG7000U。
方案2,CC+HMG/HCG,从周期第3d开始,CCl00mg/d,连续服用5d,从周期第5d开始,HMG2支/d(包括LH75U、FSH75U)肌肉注射,从周期第7d开始,每天超声波监视卵泡的数量、大小,主卵泡直径≥18mm或者2个以上卵泡≥16mm时,停止使用HMG的患者对药物的敏感性不同,反应差的患者可以适量增加HMG的使用量,每天3支或者2支
方案3:HMG/HCG始于周期第3d或第5d或第6d,每天1~2根HMG,用药4~5d后,根据超声波监测排卵结果,每次使用HMGl-3根。停止使用HMG和使用HCG的时间相同的方案2。
[受精时机]时间的选择是人工授精成功与否的重要因素之一。应用药物促排卵周期,注射HCG36h人工授精。若无条件行B超监测排卵,则可采用其他方法选择人工授精的时机。
1、月经周期史对于月经周期规律的患者,平均时间大多为28-32d,排卵一般发生在次月经前14d左右,人工授精可在此期间进行。卵泡发育受精神心理、环境、诊察等多种因素的影响,影响排卵时间。因此,月经周期史只能作为粗略推算排卵日的参考,必须结合其他方法应用。
2、基础体温正常的女性在排卵周期有典型的双相体温,体温下降到最低点的是排卵日,旷日,必须选择11士1d进行人工授精。该方法可供基层医院采用。
3、宫颈粘液变化排卵前宫颈粘液量增加,薄透明蛋清样品,拉丝度增加8~10cm长,干燥该粘液涂层后,在镜下观察典型的羊齿样品结晶,预示排卵即将发生,24-48小时内人工授精
4、尿LH测定在月经周期第7d测定LH的基础值,超声波显示卵泡达到18mm时,每6~8h测定尿LH的含量。LH>40U儿童或基础值上升1.5倍,为了出现LH峰值,出现后的23.6-38.2h排列,人工授精可以在此期间进行。
5、.超声波监在自然周期的第/Id开始或超排卵周期的第9d开始超声波检查,每天或第二天连续观测主卵泡的生长发育和排卵消失过程。在自然周期,成熟卵泡的征兆是卵泡的平均直径≥18mm,一些卵泡内壁可以看到半月型的突起线,称为卵丘征,卵泡周径线清晰,卵泡张力大,提示24小时排卵。超排卵周期在卵泡达到18-20mm时注射HCG,注射后32-36h左右发生排卵,此时进行人工授精。目前,阴道超声波监测和尿LH测定是预测排卵时间的最佳指标,人工授精多家医院以超声波监测为唯一依据,推测授精时机。
人工授精3、人工授精准备工作的具体步骤
随着现在生活压力的加重,以及一些其他因素的影响,很多夫妇都出现了不孕不育的症状。人工授精技术的出现为千万不孕不育患者带来了福音,让他们成为世界上最幸福的父母。接下来,让我们韩国整形医院的专家了解人工授精的知识。
人工受精准备分几步?专家表示,人工受精的准备分为三个步骤:第一步:准备精液。在使用丈夫的精子人工授精之前,丈夫禁欲3~5天,当天在取精前丈夫洗手和阴茎周围,用手淫方法取精,注意不要接触无菌无毒的取精杯口,保证取精完整。立即送到实验室。第二部分:精液分析和筛选。精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝聚等,根据精液质量选择不同的方法进行优先处理。全过程在超净台内进行,保证无菌。常用的精液处理方法一般包括洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。将优选精液置于37℃,待用。第三部分:人工受精过程。人工授精时,优先处理的精液0.3~0.5ml用宫腔内人工授精的方法慢慢注入宫腔内。全过程严格无菌操作。患者必须双脚平卧30~60分钟。一般来说,排卵前一天和排卵日每行人工授精一次。
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