如何区别幼儿急疹与麻疹 小儿麻疹会引发哪些并发症
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幼儿急疹和麻疹也是很多家长分不清楚的,其实麻疹是比幼儿急疹更为严重的传染病,在症状上面也有很多不同之处,小儿麻疹稍不注意就会引起很大危害,那么,小儿麻疹会引发哪些并发症呢?接下来本站小编就来说说。
一、麻疹:
症状比较严重,体温高达39-40℃,持续高温不退,约3-4天后开始出疹,会先出现在耳后髮际,慢慢延伸到前额、脸、颈、身体躯干、四肢,最后到手掌、足底。
出疹大约会持续4-5天,皮疹出齐后,才会慢慢退烧。
退烧后,疹子会慢慢按出现顺序消退,红疹消退后常呈现皮糠肆脱皮及棕色色素沈淀,常会留下疤痕。
麻疹常伴随咳嗽、流涕、流泪、眼红、怕光,孩子的精神与活动力都比较差;并可能并发:中耳炎、肺炎、支气管炎、脑炎,需要特别注意。
二、幼儿急疹:
病情相对较轻微,高发于6-12个月的婴儿,一开始会突然出现40℃的高热,持续3-5日,然后就突然退烧,烧退了以后开始出疹,疹子一般先出现在身体躯干,然后迅速扩散到颈部及上肢,脸部及下肢比较少见。
幼儿急疹皮疹消退较快并不会脱皮、也没有色素沈淀,不会留疤。
幼儿急疹高热期间孩子的食欲一般不受影响,精神、活动力也都如常,一般不会伴随咳嗽、流鼻涕,但可能会腹泻、轻微腹痛。
比较常见的并发症是高烧时可能引起抽慉或热性痉挛。
麻疹跟幼儿急疹还有一个重要又简单的辨别方式是:麻疹是一边发烧一边长疹,而且;婴儿急疹则是退烧后才发疹。
肺炎
肺炎在麻疹住院患者中,并发肺炎的约占90%以上,为引起死亡最主要的原因。并发肺炎大多发生于出疹期,以5岁以下小儿多见,尤以两岁以下小儿得病较重。临床上主要表现为皮疹出齐后发热持续不降,气急缺氧症状加重,肺部啰音增多,中毒症状加剧,尚可出现吐泻、脱水、酸中毒等代谢紊乱,甚至出现昏迷惊厥、心力衰竭等危重症状。
脑炎
脑炎为麻疹较常见的并发症,麻疹脑炎大多发生在出疹期,偶见于出疹前或疹退后;表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、神志不清、惊厥及强直性瘫痪等症。
中耳炎
中耳炎也为麻疹常见并发症,多发生于年幼病儿,为继发细菌感染,患儿哭吵不安,注意外耳道有无分泌物流出。
心血管并发症
麻疹出疹期中毒症状明显的两岁以下幼儿常可发生心功能不全,表现为气急、面色苍白、紫绀、四肢厥冷、脉细速、心音低钝、皮疹不透或突然隐退,肝脏急剧增大,心电图可见低电压、T波改变、传导异常等,少数患者可伴明显心肌炎或心包炎征象。
喉炎
麻疹过程中轻度喉炎、气管炎颇为常见,有时发展成严重急性喉炎或喉气管支气管炎,多属细菌继发感染,出现声音嘶哑、哮吼、频咳、呼吸困难、缺氧及胸部三凹征等,呼吸道严重阻塞时必须及早进行气管切开或插管,进行抢救。
治疗重点为加强护理,防治并发症。麻疹的发热体温在38.5℃左右时,疹子不易透出,常常要达到40℃左右时才会顺利透发。
同时还需要注意是体温过高,患儿可能发生惊厥、失水、循环衰竭等一系列的不良反应,可针对实际情况,采取一些和缓的降温措施,如用湿毛巾敷额部给予充分的饮水。
另外,麻疹最常见的并发症是肺炎,其次是肠炎、喉炎及脑炎,5岁以内患儿最常见的是支气管肺炎。
麻疹患儿要求尽量做到卧床休息,限制其活动,住室应空气流通,但不要冷风对流,注意防范受凉,室内光线宜暗、避免强光直射,平日多饮开水,若能用鲜芦根煮水当汤饮则更佳。
麻疹前期,可用温开水擦拭皮肤,以促进血液循环,以求有利于麻疹出透。还要经常注意眼睛、鼻孔、口腔、皮肤等处的清洁卫生,必要时可用4%的硼酸水或生理盐水冲洗,防止发生皮肤、黏膜等部位的并发感染。
患儿的饮食调理:由于麻疹病程较长,患儿的体能消耗较大,加上出汗较多,故应当及时地合理补充营养和摄入足够的维生素,膳食要易于消化,如米糊、粥、豆浆、牛奶、鸡蛋羹及稀软的半流质,在患儿恢复期更要加强营养,青菜肉末、嫩豆腐、烂面条等都比较适合。
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