孩子遗尿症怎么治疗 确定孩子是遗尿症的方法
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孩子有遗尿症怎么办,怎么缓解和根治孩子的遗尿症。孩子的遗尿症的症状是非常让家长头疼的,那么怎么做可以改善孩子的遗尿症呢,改善孩子遗尿症的方法是什么呢,我们一起来看看吧。
1、减少膀胱容量法。遗尿的孩子应从下午4点以后就不再吃流质饮食,菜里面少放些盐,让孩子少喝水。临睡前尽可能排空膀胱内的尿液。
2、自我催眠法。孩子上床睡觉后让他闭上眼睛,想象夜里一有尿意就要自己起床小便,一直想到睡着为止。这样,孩子往往在夜里有尿意时会自觉地醒来小便。
3、声音叫醒法。经常发生遗尿的孩子,他的遗尿时间往往相对固定在半夜的某一段时间里。家长可以在孩子经常遗尿的时间前叫醒孩子,或用闹钟叫醒孩子,让他自己起床小便,坚持一段时间,就能形成条件反射。以后每天晚上到这个时候孩子就会起床小便,遗尿也就自然消失了。
4、膀胱锻炼法。告诉孩子白天要多吃流质的东西,多喝水,使膀胱内容量增加,然后鼓励孩子白天憋尿,尽可能延长排尿时间。每天至少测一次尿量,正常膀胱容量为每千克体重10立方厘米。
膀胱容量正常的孩子可以教他做排尿中断锻炼,即每当膀胱排空一半时要孩子中断排尿,然后叫他从1数到10,再把另一半尿排完。排尿中断锻炼能提高膀胱括约肌的控制能力,有助于控制遗尿。
是否患有遗尿症?
诊断标准:儿童夜遗尿是指年龄≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。
原发性遗尿症诊治流程:
1、判断是否为日间遗尿症
日间遗尿症诊断标准:白天有遗尿症状。
2、判断是否为多症状性遗尿症
多症状遗尿症诊断标准:日间遗尿,以及伴有尿频、尿急或日间遗尿的夜间遗尿。
多症状遗尿症提示膀胱功能不良。首先要改善膀胱功能不良,解除日间遗尿。需做排尿和饮水日志,测功能性膀胱容量,请泌尿科进行会诊(进行尿流动力学检查,并针对性用药),基于患儿既往排尿模式而制定膀胱生理功能训练计划。如果遗尿还未改善,则进行原发性单一症状性遗尿症的治疗流程。
3、判断是否为原发性单一症状性夜间遗尿症
诊断标准:有夜间遗尿,但不伴有尿频、尿急和日间遗尿。
原发性单一症状性夜间遗尿症应根据临床表现、排尿和饮水日志,测功能性膀胱容量,详尽遗尿记录(频率、时间、尿渍、自行起床情况),评估日夜尿比重、膀胱B超。
(1)日夜尿比重差值不明显、夜间饮水多、夜尿量多,则与抗利尿激素夜间分泌不足或日夜分泌节律失调有关;
(2)夜间从不自行小便,遗尿之后仍沉睡不起,是因为夜间排尿控制能力发育严重落后;
(3)功能性膀胱容量小于10ml/Kg,遗尿次数大于3次/夜,是因为小膀胱。
(4)功能性膀胱10ml/Kg左右,亦出现夜间遗尿次数大于3次/夜,每次遗尿量少(遗尿后不立即醒来),则提示夜间膀胱功能不良。
继发性遗尿诊断流程:
确诊继发性遗尿诊断标准:遗尿,停止3个月以上的时间再发生。
应明确器质性疾病或精神性疾病原发原因,解除原发病因,遗尿症随之消失。
要养成良好的生活习惯
传统观念认为治病一定要用药。其实药治外围还有很多可以考虑。生活行为管理做得越好,用药的依从性也会提高。夜尿症的根本诱因是半夜不能醒。因此,家长需要在固定的时间设置闹钟唤醒孩子,帮助他(她)按需排尿。此外,调整饮水习惯,睡前少喝液体。睡前过于兴奋,运动量过大,会增加膀胱过度活动,引发尿床。还有一个容易被轻视的便秘问题,新英格兰杂志曾发表遗尿症伴发的便秘,会造成假性的小膀胱,所以要养成良好的排便习惯。最后,生殖器外部需保持清洁。这些看似简单的生活管理,在实际操作中对家长和孩子却有着很高的要求。
这寻求正确的就诊之路
有些孩子体内抗利尿激素的分泌不足,令晚上的尿量变大;个别患儿因夜间产生的尿与膀胱的容积不吻合,即膀胱不够大,产生的尿无法储存;如果父母小时候患过此症,则有可能遗传给孩子;也有些是膀胱过度活动症(OAB),无论在清醒还是睡眠状态,膀胱主动收缩,刺激排尿。许多儿科医院专门设置了“排尿异常门诊”,通过各科医生的会诊作出判断、对症下药。
在此有必要强调,社会上某些机构为吸引眼球,声称夜遗尿会影响智力甚至生育。事实上遗尿症只可能影响孩子的心理、行为及性格,与智力或生育毫不相干。好多患儿相当优秀,学习成绩很好。此外,一些家长误把中西医上的“肾”混淆,在寻医道路上走了不少弯路,其实该病大多诱发原因与肾无关。与任何疾病一样,早诊断早治疗有助治愈遗尿症,不要让它发展到定型再就诊。
被忽视的孩子会出现焦虑症状。反之,遗尿的孩子容易发生低自尊、自卑,易伴发焦虑。因而,实际治疗中医生会考虑到社会、经济、家庭(如家长依从性差,认识水平不够)和心理因素,积极引导孩子走出阴影。
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