老年人感染新冠需警惕沉默性缺氧是怎么回事 沉默性缺氧有多可怕
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老年人感染新冠需警惕沉默性缺氧,老年人反应慢,即使身体不舒服,他们也感受不到。如果含氧量低了,他们更感受不到,这是没有好好休息,就会出问题。那么沉默性缺氧有多可怕?下面本站小编带来介绍。
“有的老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为‘沉默性低氧’”。复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏提及,应警惕高龄老人的“沉默性低氧”。
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师牛宏涛表示,机体血氧含量已经下降,却没有同时发出呼吸急促或呼吸困难等信号。“这种‘悄然无声’的缺氧就是‘隐形缺氧’,也称为‘沉默性缺氧(silent hypoxia)’。”牛宏涛表示,如果身体缺氧却未能及时发出“警报”,会对人体的重要器官造成无法修复的致命损害。
在现实中,“沉默性缺氧”的患者看起来状态还行,但血氧饱和度可能已降到70%以下。”
张文宏注意到,有的老年病人送医时为时已晚,是因为他们对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,这种现象可以称为“沉默性缺氧”。他举例说,九十多岁的老人躺在床上一动不动,发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人,这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。
国家呼吸医学中心副主任曹彬建议,脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗,并且准备指夹血氧仪进行重症监测。他提到,有的老人在严重低氧(甚至血氧饱和度低于70%)时仍没有明显的胸闷、呼吸困难,“这是非常危险的,需要立即吸氧。”
“如果缺氧短时间内不能得到纠正,病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调,一定要将发现重症风险的关口往前推,建议居委会或企业可以给每个有老年人的家庭送一个脉搏血氧仪。
此外,他提出,基层医院必须积极开展“就地救治”,基层医院应当具备提供基本的氧疗、小剂量激素、俯卧位通气治疗的能力,这将为新冠疫情分级诊疗打下好的基础,避免医疗资源挤兑,使得高级别医院能及时收治危重症病人,或者即使在上级医院被挤兑的情况下,病人也能回到基层医院解决问题。
“一个机制的改变可能令很多人获益,不同级别的医生、特别是基层医生,能发挥更大作用。”因此他希望所有有床位的医院和各科室,都应做好救治新冠病人的培训和训练,尤其是呼吸科、感染科和重症科的医生。
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