小儿疝气和成人疝气有什么不一样 小儿疝气多大可以手术
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小儿疝气是很常见的一种外科疾病,很多小孩可能都有这种症状,很多家长会想着等孩子自愈,但其实建议尽早手术,那么,小儿疝气和成人疝气有什么不一样?小儿疝气多大可以手术?下面本站小编就带来介绍。
疝气又叫小肠气,是指腹股沟区(大腿根)的可复性包块或不适,这个包块平卧时消失,站立或活动时突出或加重。发生疝气通常有两个原因,一是先天性因素,持续性的鞘状突未闭;也有后天性因素,包括腹壁肌肉筋膜薄弱、咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水等。
小儿疝气是先天性疾病。人在母体内处于胚胎期时,有一根未闭合的管子——鞘状突,该管在出生后就会闭合。10个人中有9个已经闭合,那就是正常的,如果10人中有1个鞘状突没有闭合,就称为小肠疝气。
成人的发病机理不同,成人是随着年龄的增加,腹壁变得较薄弱,薄弱后在不同的部位形成缺损(如直疝、斜疝、股疝、闭孔疝或其他位置的疝),导致肠管或大网膜等往外突出,形成成人的疝。
小儿疝气/鞘膜积液是小儿外科最常见的疾病之一,大概每100个孩子里有3个左右,男孩比女孩更常见,右侧比左侧常见。很多疝宝爸妈发现疝气后到医院找医生就诊,医生都会建议手术,但不同的医生建议的手术年龄却不一样,有些说3个月,有些说6个月,甚至有说1岁2岁的,那到底多大可以手术呢?等待过程中出现嵌顿了怎么办?
其实,在2013年出版的小儿外科教材里面,已经明确提出对于有麻醉和手术条件的专科儿童医院或小儿外科来说,小儿疝气在确诊后即可尽早手术治疗,不受年龄限制!不受年龄限制!不受年龄限制!
这是因为小儿年龄越小,肠管嵌顿的几率越高,危险性越大,且因血管及肠管都很细小,一旦嵌顿容易出现肠管坏死及睾丸坏死等严重并发症,所以建议尽早手术!
小儿疝气基本是不可能自愈的,只要是患有疝气就需要做手术,尤其是早产儿。足月儿的手术年龄需根据麻醉风险来决定,如果小孩体重在5公斤以上手术,麻醉风险相对较小。
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