粤澳心连心5例澳门危重先心宝宝在广东这家医院重生
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我很高兴说不出来。当时医生说他的心跳很快就停止了,我们怀着孤独的心情来到广东省人民医院,没想到我的宝宝这么快就出院了。抱着2个月大、体重3kg的婴儿,冀(化名)的父亲兴奋地说。
人类值得跨国运输救助澳门危重先心婴儿
3kg,是正常新生儿的体重。但是,对于冀先生来说,能够长到这个体重,是他出生后2个月,多次生死后取得的成果。作为父母,我们哭了无数次。但我们骄傲,他战胜了疾病,现在我们心中充满了感谢,多亏了祖国母亲张开的怀抱,多亏了澳门政府的积极调停,多亏了广东省人民医院医疗的优秀技术和耐心的护理。小翼的父亲再次强调。
铃铃,8月25日广东省人民医院新生儿科转运电话再次响起,对方是澳门山顶医院的医生。我们这里有个宝宝,7月13日出生,早产31+周,出生体重1.65kg,现在2.6kg。刚出生的他嘴唇发紫,心脏超过他有复杂的心脏病(肺动脉闭锁、室间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭锁),早期可以用前列地尔维持经皮血氧的80%左右,昨天突然心跳停止,我们插入气管插管,胸外按压,现在暂时停止”
这是第三次接到澳门医院的电话,新生儿科转运团队熟练地带着新生儿转运系统(配备呼吸机、监护仪、吸痰机、保暖箱、输液泵以及各种抢救药物)出发到拱北口岸等待,接到患儿后迅速赶回医院。烈日炎炎,根据疫情防控要求,整个流程医护人员穿戴防护服,时刻照看宝宝并作出处理,宝宝在呼吸机支持及严密监测下安稳地转回新生儿重症监护室。
作为父母,早产未满月的婴儿体重为2.6kg,此时接受心脏手术。这种手术在普通人看来很辛苦。我院成功完成体重最轻的1.1kg体外循环心脏手术,但不能等待的2kg以下婴儿的先天性心脏病手术也成功完成,但我们能够理解家庭的心情,经过评价,决定帮助婴儿更大地进行手术。新生儿科刘玉梅主任说。
经有效内科处理,婴儿病情稳定,入院2天后取消呼吸器,无需吸氧。医疗队又面临着新的课题。如果立即进行手术,结果心脏矫正手术没有完成,病情恶化可能需要急救分期手术的话,孩子这么小的话,首先通道引流肺动脉的血液,缓和症状,长大后再进行第二次手术的住院养育的话,有直接根治手术的可能性,可以彻底解决危险。
经过与家人的反复商量,心外儿科多次手术成功的经验,家人选择信赖我们,住院半个月后,体重增加到3kg时给婴儿做了根治性手术,成功矫正肺动脉闭锁,修补了室间隔缺损和房间隔缺损,结扎了动脉管道温树生主任介绍了。
“当初在澳门辗转了2家医院,住了1个月多,后来病情突然加重,有人告诉我们还是需要到国外或者香港救治,当时好迷茫。后来通过澳门特区政府卫生局得知,几个病情严重的婴儿转移到广东省人民医院做心脏手术,效果很好,所以我决定试试患者的父亲介绍。
心脏手术有多难,心脏手术后有多危重,术后的日子有多痛苦,也许只有婴儿的父母才能体验到。提前手术结束时,婴儿心脏受到打击,心脏功能暂时下降,婴儿全身浮肿严重,但婴儿争气,每天进步,心脏恢复正常功能,脱离呼吸器,脱氧,脱离静脉药物,恢复父母的怀抱。这一天,等了很久,但值得。医护人员也异常欣慰。
两地合作源远流长 隔离病毒不隔离爱
2020年由于新冠疫情的蔓延,各地人员的交流和活动均受到一定的限制。但是,疾病,特别是先天性心脏病的发病不会因疫病而减少。广东省人民医院辖下的广东省心血管病研究所作为华南地区最先进的先天性心脏病治疗机构,影响力辐射华南地区、港澳台甚至全国,疫情流行期间也有很多患者不远千里就诊。
病毒无情人有情,8月至9月,澳门已有5例先天性心脏病婴幼儿在两地医务人员和珠海海关、珠海边检、澳门卫生局等机构合作,从澳门转移到我院就诊,其中3例入住新生儿重症监护室,诊断为复杂的先天性心脏病,分别为重度主动脉缩小/室间隔缺损(3kg,1月龄),极重度肺动脉瓣狭窄(2.95kg,2天大)和肺动脉闭锁/室间隔缺损(2.62kg,31+6周早产儿童,纠正胎龄38周)。病情复杂,体重低,棘手的问题,在心外儿科温树生主任领导的团队下巧妙地解决。
这些患者到达新生儿重症监护室后,由新生儿科医生评估病情,紧张有序地安排超声心动图和心脏CT检查,经心儿科、心外儿科、新生儿科和影像科多学科会诊,评估手术指征,共同制定合适的治疗方案,选择合适的手术时机,有序地完成手术治疗,均治愈出院。
为什么疫情流行期间澳门先心患儿转诊广东省人民医院治疗?两地的合作其实与与一段20多年前的一段历史有关,早在上世纪90年代,广东省人民医院德高望重的老院长罗征祥带领心脏外科团队来到澳门镜湖医院,帮助其创立了心脏外科,为推动澳门地区医疗技术发展尤其是心脏外科专业起了重要的作用,之后两院交流一直紧密。
疫病曾经阻断过两院正常的两地医疗交流。但是,对于一些复杂的先心病患儿来说,病情不能等待。第一个患儿在胎儿期被诊断为室间隔缺损,主动脉弓发育不良,出生前与广东省人民医院的儿童心脏外科取得联系,出生后在澳门镜湖和山顶医院密切监护儿童的生命体征变化和积极的内科救治,他们的新生儿和心脏内科的监护和治疗水平非常高,保护这些重症婴儿渡过了第一阶段的危险期,同时在穗港两地申请转诊治疗。
适逢新冠病毒疫情严格管控,申请手续较往常复杂,经请示,医院院长余学清当即拍板,表示绝不放弃任何一名病患者。他指示,在不违反疫情预防管理的相关规定下,创造条件,克服困难,向澳门地区患者伸出援助手。患儿病情发生变化时,转诊广东省人民医院,立即手术,术后恢复顺利。有第一次患儿的经验,之后4名患儿顺利转诊,完成手术矫正,恢复出院。
即使病毒无情,在祖国母亲的爱情下,孩子们也会健康成长!
(通讯员:邓黎、张青溪、金婷)
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