咳嗽、咳痰原来是支气管肺炎惹的祸
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要 :李先生的5岁的儿子因为咳嗽、咳痰、呼吸不畅而哭闹不停,检查后被确诊为急性化脓性支气管炎,入院治疗后,痰培养结果显示致病菌为肺炎支原体,遂予以抗生素相关药物进行治疗。一周后,患者身体状况恢复良好,发热、咳嗽、咳痰症状消失。儿童时期容易发生支气管炎、支气管肺炎等疾病,家属应及时让孩子接种相关疫苗。
【基本信息】男,5岁
【疾病类型】支气管肺炎
【就诊医院】北京中医医院
【就诊时间】2020年12月
【治疗方案】静脉滴注阿奇霉素,口服盐酸氨溴索药物以及布地奈德雾化吸入
【治疗周期】持续治疗一周
【治疗效果】患者发热、咳嗽、咳痰症状消失,双肺呼吸音清,啰音消失
一、初次面诊
李先生急匆匆的抱着自己5岁的儿子走进科室,他表示自己的孩子前一段时间感冒了,鼻塞、留底,服用家中的感冒药一直不好。今天早上发现孩子再次发热、咳嗽得又厉害了,孩子一直哭闹,表示自己胸口疼,于是来医院就诊。经初步检查,患者体温38℃,呼吸加快、心率增快,既往无肺结核、肝炎等病史,咳出黄色脓痰,给患者进行查体,扁桃体无肿大,双肺呼吸音增粗,左肺可闻及湿性啰音。于是让患者做X线胸片、胸部CT、血常规等相关检查,CT结果显示左下叶渗出实变灶,可见“空气支气管征”,未见明显胸腔积液征及淋巴结增大,结合患者症状、体征以及相关检查排除患者为急性上呼吸道感染,初步诊断为支气管肺炎。考虑到患者身体状况,建议患者住院治疗,患者家属积极配合,遂以支气管肺炎收治入院。
二、治疗经过
入院后我安排患者继续完善心电图、三大常规、肝肾功能、凝血功能、传染病等常规检查。未发现明显异常,结合患者痰液细菌培养结果,以及入院前的X线胸片检查结果也排除了急性上呼吸道感染,可以明确诊断为急性化脓性支气管炎。根据痰液细菌培养结果明确致病菌为肺炎支原体,给患者使用抗生素、止咳、化痰药物治疗一周,即静脉滴注阿奇霉素、口服盐酸氨溴索,由于患者呼吸急促,胸部闷痛,遂予患者布地奈德进行雾化治疗缓解患者不适症状。
三、治疗效果
患者在入院后进行了积极的对症治疗,病情逐渐稳定,咳黄色脓痰、胸闷、呼吸急促的症状很快得到了控制,也有没有发热、咳嗽的症状。对支气管肺炎也有了更充分的了解,一周后,患者身体状况恢复良好,发热、咳嗽、咳痰症状消失,双肺呼吸音清,啰音消失。李先生及其家属要求出院,同意其要求,遂安排患者出院。李先生及其家属对治疗效果十分满意。
四、注意事项
1.叮嘱患者家属让患者规范服药,注意保暖,多喝热水,多运动,增强机体的抵抗力。
2.让患者清淡饮食,多吃蔬菜、水果来补充维生素。
3.在秋冬季容易发生流感的季节,尽量让孩子去一些人群密集的地方,建议患者接种疫苗。
五、个人感悟
支气管肺炎在指由于多种致病因素导致支气管壁、肺泡发生炎症,多发生在儿童和老人身上。致病因素多为细菌、病毒、肺炎支原体等,患者感染后会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,症状较轻的患者可通过多喝水、多运动、口服药物即可,严重者则需要进行住院治疗,结合痰培养结果选择相应的抗生素以及化痰止咳药物,患者一般预后良好。
该病例中李先生的儿子由于感染肺炎支原体而出现发热、咳嗽、咳出黄色脓痰、胸闷等不适症状,于是前来医院治疗,在门诊完善相关检查,被确诊为急性化脓性支气管炎,予以抗炎、止咳、化痰药物治疗一周,患者预后良好,患者发热、咳嗽、咳痰症状消失,双肺呼吸音清,啰音消失。
在儿童时期,由于他们的抵抗力不高,容易感染细菌、病毒出现感冒、支气管肺炎、支气管炎等疾病,因此家长应注意让孩子防寒、保暖,及时接种疫苗。
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