病情反反复复-都是玫瑰糠疹“惹的祸”
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本例患者为39岁中年女性,因为半个月前皮肤出现皮疹症状,为求进一步诊断入院。入院后经过问诊、视诊、触诊、体格检查以及血常规检查,诊断为玫瑰糠疹,随后通过口服药物和外涂药膏的方式进行治疗,经过治疗,症状明显好转,但是病情容易复发。
【基本信息】女,39岁
【疾病类型】玫瑰糠疹
【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服枸地氯雷他定片抗过敏+复方甘草酸苷胶囊抗炎抗过敏+香菇菌多糖片增强免疫力+消银颗粒清热凉血+地奈德乳膏抗过敏
【治疗周期】药物治疗10天后复诊
【治疗效果】经过积极的治疗,患者的症状得到了较好的改善,但是还存在反复发作的情况,需要持续进行治疗
今年的3月,我与患者第一次见面,患者是独自前来的,情绪比较低落,些许的焦虑。我耐心地询问她来院缘由,她说道,她半个月前身体出现皮疹,伴有瘙痒、头痛、乏力等表现,在家附近诊所就诊后,症状未消失,最近两天瘙痒明显加重,遂至我院就诊。视诊和触诊后,我让患者进行了体格检查,体温和血压正常,心率齐,躯干可见散在皮疹,初步诊断为玫瑰糠疹。告知我的诊断后,患者明显表情凝重,我耐心地安慰她,只要积极治疗,问题不严重,让她不要过度焦虑。
图一体格检查
为了加深我的诊断,体格检查之后,我还让患者进行了血常规检查,结果显示嗜酸性粒细胞比率及绝对值、嗜碱粒细胞比率明显高于正常范围,明确诊断为玫瑰糠疹。经过我院医生讨论以及与患者沟通后决定,给予患者应用药物进行治疗,其中包括口服枸地氯雷他定片抗过敏、复方甘草酸苷胶囊抗炎抗过敏、香菇菌多糖片增强免疫力+、消银颗粒清热凉血、地奈德乳膏抗过敏。在患者离开医院时,我特意叮嘱她,回家一定按时按要求吃药,10天再来我院复诊。
图二血常规检查
10日后,患者遵医嘱来我院复诊,再次见到她时,她的状态和上次入院相比,明显好转,我与她开始沟通病情况,她说她身上瘙痒感已经不明显了,头痛也已经消失,也没有之前的乏力感,但是她观察到有些地方通过药物治疗后皮疹消失后,前几天又出现了。我再次在视诊后,通过血常规检查,这次嗜酸性粒细胞比率明显下降了,我告诉她这个疾病就是很反复,让她不要过于焦虑,我再次给她开了口服的药物枸地氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊以及外涂的药物地奈德乳膏,告诉她不要漏服药,七天后再来院复诊。
患者这次来院复诊时,为了加快病情的治愈,我还给她写了书面的注意事项。
1.回家后密切关注病情的变化,主要是观察皮疹面积有没有变小,颜色有没有变淡以及还有没有新的位置出现皮疹。
2.遵医嘱用药,避免错服、漏服,由于病情反复,定期复诊,尽量控制一周复诊一次的频率,有利于我根据病情变化对治疗方案做出调整。
3.饮食以清淡为主,养成营养均衡、少食多餐的好习惯,经常多吃新鲜的水果蔬菜,避免食用辛辣刺激性食物,同时还应做到戒烟限酒。
玫瑰糠疹属于比较常见的急性皮肤病,其病因尚不明确,免疫力低下或者精神压力大等原因可能是该病诱发因素,躯干和四肢是其好发位置,主要症状为皮肤皮疹、瘙痒等,本病治疗方式以药物治疗为主,例如外用糖皮质激素以及口服抗炎止痒类药物进行治疗,少数患者可能出现病情反反复复的情况。
建议发病后及时就医,遵循医嘱治疗并定期复诊,缩短病程。日常生活中,加强运动,缓解精神压力,同时增强免疫力。
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