肝癌的定位诊断向前迈一步
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从七十年代以来,肝癌研究的不少进展,都是从甲胎蛋白的临床应用开始的。但是迄今肝癌的诊断仍未完全解决,仍有待继续探索。
这是因为一方面,甲胎蛋白阳性的肝癌患者,仍有与肝病、肝转移、胚胎性癌等鉴别的必要。另一方面,甲胎蛋白阴性的肝癌,临床仍占20~30%。此外,早期肝癌的定位诊断,仍相当困难。
目前,对甲胎蛋白的研究正在深化中。其中,对甲胎蛋白变异体的探讨,对临床鉴别诊断有较大价值。
多年来,不少学者在探索甲胎蛋白以外的肝癌标志物,这是当前临床的迫切要求,这方面的文献也日益增多。虽然至今还没有找到一个和甲胎蛋白相似的特异的标志物,但是这种探索的前景是好的。
近年人们注视着B型超声波,CT和核磁共振的进展。虽然还不能说,B型超声波和CT的应用已解决了定位诊断问题,但比过去仅有同位素肝扫描或肝动脉造影,已是向前迈进了一步。特别是几种定位诊断方法,各有其优缺点和价值,适当的综合应用,对肝癌定位的帮助是较大的。
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