为什么手足口病的发病率越来越高
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手足口病是一种常在幼儿中流行,以发烧、口腔、手足部位出现皮疹为特点的传染病。我国从上个世纪80年代开始手足口病的报道逐渐增多。但那时候,多大症状较轻,未引起人们的注意。
甚至在2004年,手足口病还没有被列入到我国《传染病防治法》中的法定传染病管理中去。但是,近几年来,我国的手足口病流行严重,导致一些幼儿死亡。尤其是2008年3月到5月,安徽省阜阳地区手足口病流行,不到2个月的时间里,几千多例儿童患病,二十多例儿童死亡。
很快,手足口病波及全国许多省市。当年5月2日,卫生部发出通知,决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。近两年来,全国手足口病疫情处于上升阶段,许多省市发生了疫情的暴发流行,病死率甚至超过了被受关注的甲型H1N1流感。
那么,为什么手足口病越闹越凶呢?其实,手足口病是由多种肠道病毒引起的,有柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,肠道病毒71型等多达20多种。其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。
这些病毒引起的疾病表现差别不大,都是发热和手、足、口腔等部位出现疱疹,因此被称为手足口病。但不同病毒引起的手足口病临床症状轻重、并发症发生情况和病死率相差悬殊。
在上个世纪,在我国流行的手足口病主要由柯萨奇病毒A16型引起,症状较轻,很少引起死亡。而二十一世纪以来,肠道病毒71型在我国逐渐流行,尤其是近两年来,肠道病毒71型已成为我国手足口病流行的主要元凶。
肠道病毒71型中的某些病毒株对神经系统有很强的毒性,常可导致无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹及神经源性肺水肿等,致残率及病死率较高。最近,科学家还发现肠道病毒71型在遗传学上还会不断进化,进化出许多亚型,进化得致病力更强。科学家认为,这可能是造成这种疾病不断流行和重症病例增多的重要原因。
同是一种病,但引起疾病的元凶发生了变化,变得成人们以前没有遇到过的,变得更恶毒了,更凶恶了,因此也被我们列入了法定传染病管理的行列。
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