切口疝什么时候手术好
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切口疝的手术有几个条件,第一次手术以后半年才能做手术,因为半年以后原来手术的疤痕才比较稳定,手术所残留的细菌才能被消灭掉,做切口的区域皮肤一定要没有感染,一旦有感染,感染治疗好3个月到半年才能做手术治疗。如果比较早的做手术,可能会由于细菌的残留,使用异物出现感染。所以,切口疝的手术治疗一定要严格的控制时间,通常在第一次手术以后的半年选择做手术。
切口疝是手术后留下的疤痕,但是这种疤痕比较严重,给患者的身体带来了很多的不舒服,严重的会给患者带来很大的痛苦,一般出现切口疝就要通过再次手术来进行治疗,但是,做这个手术的时间很关键,这关系着患者的恢复情况以及身体的健康情况。那么,切口疝什么时候手术好?
一、手术时机
手术过后,如果有切口疝的形成,我们需要局部组织需要再塑型,约需6个月。为预防术后复发,切口疝的修复手术以疝发生后6个月实施为宜。因第1次手术后,腹腔脏器存在炎性粘连,修复手术较早实施,容易损伤肠管。
二、修补方法
1.直接缝合
如果患者的疝环直径≤5cm的话或者患者的筋膜结实的切口疝可直接缝合首先解剖缺损边缘,清除瘢痕组织,筋膜对筋膜逐层缝合;腹壁结构不清者,也可用10号丝线腹壁一层间断缝合。对于较大的切口疝,或腹壁肌肉萎缩筋膜薄弱的切口疝,可作切口两侧筋膜的减张缝合,切忌强行拉拢缝合而致筋膜撕裂,或腹内压力增高造成术后复发,当然移植物修补是安全有效的方法。
2.自体组织移植
修补适用于疝环>5cm的切口疝常用的自体组织有阔筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自体真皮等。此修补创伤大,且又造成新的组织缺损,故已被合成材料修复所取代。但对于经济尚不发达的地区基层医院,自体组织移植修补仍不失为一种经济有效的修补方法。
3.合成材料修补
临床上常用的合成材料有3种:聚酯类、聚丙烯类和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE),目前已经有可以自行降解的生物补片,价格比较昂贵。
4.腹腔镜修补
腹腔镜腹股沟疝修补术在国外已积累了大量经验,国内也正在开展,因手术难度较大,腹腔镜切口疝修补术病例相对较少。
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