肝血管瘤手术指征有哪些
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肝血管瘤是需要采取手术治疗的,而且还需要根据血管瘤的大小来决定手术的方式,手术切除以后,也容易有并发症出现,患者是需要观察身体情况的,如果发现异常症状出现,那么一定要及早的去医院做检查,然后选择适合自己的治疗方式,为身体健康负责。
人们的身体内部经常会长各种各样的良性肿瘤,没有向癌变发展,但是也会严重影响到人们的日常活动。肝血管瘤就是其中的一种,属于肝脏上的肌瘤,患有此肌瘤的人群不会有太多明显反应。肝血管瘤如果不能吃药消除,就得手术摘除,那么肝血管瘤手术指征有哪些?
肝血管瘤的手术指征
1、有无临床症状
生长在肝脏边缘,尤其左外叶的肝脏血管瘤,常挤压胃部造成肿胀感;肝血管瘤刺激肝被膜,产生轻微疼痛不适,需考虑手术治疗。
2、肝血管瘤直径大小
直径在5-10cm的血管瘤、出现临床症状、每年体检发现增长速度偏快者,建议手术治疗。直径>15cm的血管瘤,易发生破裂出血,尤其靠近肝边缘的血管瘤,建议积极进行手术处理。
经手术切除治疗后,部分患者会有胆汁样液体从引流管中引出,伴有局限性腹膜炎表现。发生胆漏的原因常见于:(1)肝断面处理不当,胆管结扎或凝闭不仔细,遗留开放的胆管;(2)第一肝门胆道损伤,导致胆汁引流不畅,胆道内压力增高,肝断面毛细胆管胆汁溢漏;(3)术区引流不畅,肝断面积血感染,创面溃烂,导致断面部分胆管开放。
肝衰竭是肝切除术后严重的并发症,也是术后死亡的重要原因。该并发症多出现在伴有肝硬化、肝炎患者,此类患者肝功能储备差,加之存在术中出血多、切除范围过大、阻断肝门过久致肝细胞缺氧的可能。
术后患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病、继发感染、消化道出血、水电解质紊乱及酸碱失衡等表现。因此,术前应严格掌握手术指征,充分完善术前准备,合理制定手术方案,减少出血量及肝门阻断时间,术后积极保肝和全身支持治疗。
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