治疗肛裂的全集攻略
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肛裂的症状有肛门出血、疼痛及便秘等,治疗肛裂的方法有很多,下面为大家总结下具体疗法:
一、内治法
1、常用药物
5%硫酸镁5~20ml,酚酞1~2片,果导片2片,双酯酚酊2~3片,液体石蜡油10~20ml,上药选用一种睡前口服。
2、定时生理排便
符合生理要求的排便时间是早晨起床或饭后。晨起和饭后排便,可以不增加腹压,顺利地将粪便排出,要养成良好的排便习惯。
二、外治法
1、坐浴
排便前用温水坐浴,使肛门括约肌松弛,减轻粪便对肛裂溃疡的刺激,排便后温水坐浴,可使肛裂溃疡内的粪便残渣洗净,减少异物刺激,减轻肛门疼痛和痉挛。
2、敷药法
对新鲜肛裂的病人,可选用马应龙痔疮膏,红霉素软膏外搽,消炎痛栓、洗必泰痔疮栓纳肛,有消炎止痛作用。
3、外洗
可用1∶5000高锰酸钾溶液,于便后坐浴,以达消炎止痛。
4、局部外敷镇痛
可采用5%利多卡因软膏或2%地卡因软膏,外涂肛裂局部。可减轻肛门局部疼痛,缓解括约肌痉挛。
三、封闭疗法
用0.25%布比卡因5ml,在病人长强穴作扇形注射,隔日一次,5天为一疗程,或用亚甲兰,地卡因注射液(亚甲兰0.25g、地卡因0.2g,蒸馏水加至100ml)局部封闭,每次5~10ml,每周1~2次。
四、手术治疗
1、V-Y肛管成形术
肛裂合并肛管皮肤缺损和明显狭窄的患者,适合于此手术。该手术严格意义上说,属于肛门整形术。即做Y形切口,切除肛裂及肛窦,切开浅部括约肌,再作倒V形皮片,使皮片底在肛管外,将皮片牵入肛门内,与直肠粘膜缝合。
2、肛门周围皮肤裂
急性肛门周围皮肤裂应治疗病因。而慢性肛门周围皮肤裂,应切除病变皮肤,缝合或开放伤口。
3、其他
肛裂若合并Ⅰ期或Ⅱ期内痔时,先做侧方括约肌切开术,并同时切除同点内痔并结扎,若不在同点,则应切开术后,再注射内痔。
当内痔过大时,则应先做痔切除术后,再行肛裂侧方括约肌切开术。
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